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下颈椎损伤发生率较高,在脊柱损伤中的发生率仅次于胸腰椎骨折。下颈椎解剖结构复杂,致伤机制多样,且由于损伤平面较高,致残率高,常给家庭及社会带来巨大的影响和经济负担。目前对下颈椎损伤的诊疗策略存在争议,如最新AO Spine分类系统是否更有利于治疗方案制定,急诊手术是否更有利于术后脊髓神经功能康复,前后联合入路适合哪些患者等。本文就下颈椎损伤分类系统、是否需手术治疗、手术时机及手术方式展开讨论。