手指末节断离在基层医院之再植术附14例分析

来源 :中华手外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:baby3911
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本文总结了18例Bennett氏骨折脱位首诊诊治失误病例。其中误诊7例,主要原因是对本病认识不够,未能与第一掌骨基底骨折鉴别。确诊的11例治疗失误原因包括:(1)切开复位不完全;(2)闭合复位时未能维持第一掌骨外展位,并在第一掌骨基底桡侧持续加压。作者认为,对Bennett's骨折,掌骨的固定与一般骨折的 "超关节固定" 略有不同,在用小夹板固定时尤其要注意。
作者从1987年至1991年,采用单纯月骨摘除术,软骨膜包裹骨水泥假体月骨置换术及掌长肌腱填塞月骨置换术治疗Kienböck's病30例。随访时间平均3年5个月,按周连圻介绍的标准评定功能,其结果优15例、良11例、可2例、差2例。经临床对比分析,三种手术方法以掌长肌腱填塞治疗Kienböck's病疗效最佳。
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月骨无菌性坏死(keinbock's病)的发病与尺骨变异(负变异)有着甚为紧密的联系。目前临床上多以桡骨缩短或尺骨延长术来纠正尺骨变异而治疗此病。本实验运用压电薄膜(PVDF)动态加载方法研究这两种术式对诸腕骨应力的影响。结果提示:(1)尺骨中性变异(正常状态)时舟状骨、月骨和三角骨在每公斤单位加载时其所承受的最大应力各不相同,以三角骨最大,舟状骨其次,月骨最小。(2)桡骨缩短时,舟状骨,月骨承受
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