椎管内血管周细胞瘤一例诊治体会

来源 :中国保健营养(中旬刊) | 被引量 : 0次 | 上传用户:ghj1983
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1病例资料:  患者,女,48岁,以“双髋部疼痛6月,加重伴双下肢疼痛1月”之主诉入院。曾在外院行腰部小针刀治疗,后在我院行常规物理因子、针灸及口服药物治疗,效果均不佳。查体:神志清楚,痛苦面容,步入病房。腰椎活动范围可,双骶髂关节区压痛及叩击痛阳性,偶放射至双下肢,双“4”实验阳性,双膝关节周围压痛阳性,研磨实验阳性。余未见明显异常。腰椎 MRI 示:腰2-3椎体水平椎管内占位,考虑神经鞘瘤?后在我科行椎管内肿瘤切除术,术中可见肿瘤位于L2-3左侧硬膜外,呈紫褐色,血供丰富,边界清楚,约4.0cm×1.5cm ×2.0cm 之大,与部分硬膜粘连,硬膜受压明显,左侧椎板有骨质破坏,肿瘤长入左侧椎管外,分块完全切除肿瘤,探查见硬膜下无肿瘤组织。病理回报示:血管周细胞瘤。免疫组化:GFAP (-),S-100(-),Ki-67约2%(+)。
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