放射性核素显像与肝静脉楔入压测定预测门静脉压力的比较与临床意义

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目的比较应用放射性核素显像法与肝静脉楔入压测定法推测门静脉压力的准确性及临床意义。方法应用经直肠一次性注入99mTc甲氧基异丁基异腈750mBq后行放射性核素显像的方法测定81例肝硬变门静脉高压症病人和无肝硬变对照组23例病人的心脏与肝脏的放射性比值(H/L),并测定肝硬变门静脉高压症病人71例肝静脉楔入压(WHVP)。测得的H/L经回归方程Y(cmH2O)=10+29H/L推算出门静脉压力(H/LPVP)。所有病人均行开腹手术,开腹后立即测定门静脉压力(PVP)并分别与手术前H/LPVP和WHVP测定值相比较。结果81例门静脉高压症病人开腹手术中实测PVP值(35±7)cmH2O与术前经H/LPVP公式推算值(35±6)cmH2O两者非常接近,具有明显的相关性(r=091,P<0001),而无肝病对照组PVP(18±4)cmH2O与H/LPVP(18±4)cmH2O也呈明显的相关性(r=089,P<0001);71例门静脉高压症病人术中实测PVP(37±6)cmH2O与术前WHVP(38±8)cmH2O也呈明显正相关(r=078,P<0001)。结论H/LPVP同WHVP一样可以真?
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