目的:探讨系统性红斑狼疮患者血浆皮质醇清晨水平及其与临床病情活动指标的关系。方法:应用化学发光免疫分析法检测132例系统性红斑狼疮患者血浆皮质醇清晨水平,同时收集临床及血清学资料,SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分评估病情活动度,分析系统性红斑狼疮患者血浆皮质醇清晨水平与临床病情活动指标的关系。结果:①本组系统性红斑狼疮患者血浆皮质醇清晨水平显著低于健康志愿者(73.4±12.2 vs 157.3±66.8 ng·mL-1,P<0.001)。②系统性红斑狼疮患者血浆皮质醇清晨水平与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.204,P=0.019),与补体C4呈正相关(r=0.135,P=0.023),而与ANA滴度、抗dsDNA抗体滴度、红细胞沉降率、C-反应蛋白、补体C3等无显著相关。③为排除治疗的影响,进一步分析其中89例初治的系统性红斑狼疮患者,根据SLEDAI评分分组,重度活动组系统性红斑狼疮患者(SLEDAI积分≥15分)血浆皮质醇清晨水平显著低于轻中度活动组(SLEDAI积分5~14分)及基本无活动组(SLEDAI积分0~4分)(30.1±6.5 vs 78.1±14.9 ng·mL-1,P=0.017;30.1±6.5vs 91.2±18.7 ng·mL-1,P=0.001);初治系统性红斑狼疮患者中有血液系统受累者,血浆皮质醇清晨水平显著低于无血液系统受累者(25.0±4.8 vs 79.2±15.2 ng·mL-1,P=0.017)。结论:系统性红斑狼疮患者血浆皮质醇清晨水平表达异常,并可能与系统性红斑狼疮病情活动存在关联。