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目的
探讨腰椎椎间融合术后融合器后移的原因及再手术策略。
方法回顾性分析2009年1月至2015年2月间收治因腰椎椎间融合术后融合器退出再手术9例患者的病历资料，男4例，女5例；年龄38~75岁，平均61.6岁。所用融合器类型：钛金属矩形融合器3例，聚醚醚酮矩形融合器（PEEK）5例，圆柱状螺纹融合器1例。单侧椎弓根螺钉固定2例，双侧椎弓根螺钉固定7例。分析总结融合器移位退出发生原因，再次彻底处理椎间隙，行椎体间融合固定术重新置入新的融合器。术后定期随访观察影像学结果及临床疗效。
结果椎间融合器退出发生原因：椎间隙髓核残留过多6例、软骨终板刮除不足4例、融合器型号选择过小5例、融合器植入位置欠佳2例、手术方案选择不当1例。9例患者再次手术后均获得随访，随访时间6~32个月。随访期间未发现融合器再次移位、植骨不融合、椎弓根螺钉松动等并发症，临床症状均获得不同程度的改善。
结论腰椎椎间融合术后融合器退出的发生原因复杂，可能主要与椎间隙处理不彻底、融合器型号选择不当及融合器放置位置欠佳有关，并非因单侧固定引起，合理的再手术可获得可靠的椎间融合及良好的临床疗效。