【摘 要】
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目的 分析经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后诱发肝性脑病（HE）的危险因素。方法 前瞻性选取2020年1月～2021年10月期间于首都医科大学附属北京佑安医院择期行TIPS术治疗的90例肝硬化患者，随机数表法分为常规组和干预组，每组各45例。常规组实施常规干预措施，干预组实施基于TIPS术后HE诱因的循证干预措施。评估两组干预后HE临床表现积分改善情况及HE发生率情况，评估两组患者TIPS术前与
【机 构】
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首都医科大学附属北京佑安医院肝病介入治疗中心
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目的 分析经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后诱发肝性脑病（HE）的危险因素。方法 前瞻性选取2020年1月～2021年10月期间于首都医科大学附属北京佑安医院择期行TIPS术治疗的90例肝硬化患者，随机数表法分为常规组和干预组，每组各45例。常规组实施常规干预措施，干预组实施基于TIPS术后HE诱因的循证干预措施。评估两组干预后HE临床表现积分改善情况及HE发生率情况，评估两组患者TIPS术前与术后门静脉压力和肝肾功能、血氨水平。结果 护理后干预组的临床表现（7.24±1.14）分低于常规组（8.85±1.23）分，差异有统计学意义（P ＜0.05）。干预组HE发生率（4.4%）低于常规组（17.8%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者术后的门静脉压均低于术前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组术后的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）及血氨水平均高于术前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；干预组术后的ALT、AST、TBIL及血氨水平均低于常规组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 对行TIPS治疗的肝硬化患者实施基于HE诱因的循证干预方案，更能够改善血清学指标，能够有效预防TIPS术后发生HE，值得应用。
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