【摘 要】
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目的探讨急诊子宫动脉栓塞(UAE)治疗产后胎盘植入大出血的方法和疗效。资料与方法在数字减影机下采用改良式Seldinger技术对7例胎盘植入患者穿刺插管行盆腔动脉造影,明确出血
【机 构】
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河南大学淮河医院影像科,河南大学医学影像研究所,河南大学淮河医院妇产科,
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目的探讨急诊子宫动脉栓塞(UAE)治疗产后胎盘植入大出血的方法和疗效。资料与方法在数字减影机下采用改良式Seldinger技术对7例胎盘植入患者穿刺插管行盆腔动脉造影,明确出血血管后将5FCobra导管超选择插入出血侧子宫动脉,立即用明胶海绵颗粒和明胶海绵条栓塞。术后肌注甲氨喋呤并口服米非司酮各一个疗程。结果 7例胎盘植入患者均找到出血位置并一次性栓塞成功,成功率100%。手术时间25～50min,平均(35.2±5.3)min,术后3～12min阴道流血停止,平均(5.2±2.4)min,术后患者血压迅速回升至正常,生命体征稳定。术后1天～4周6例排出胎盘组织,平均排出时间15.4天,子宫如期复旧,血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常,跟踪随访月经正常,自测排卵正常。结论急诊UAE治疗胎盘植入大出血具有手术时间短、创伤小、疗效肯定和可保留子宫等优点,有较好的临床应用价值。
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