胸腔积液是临床上常见和多发的疾病,大胸腔积液病因复杂,种类繁多,多以恶性、结核性胸腔积液居多。方法所有患者操作前均需经过胸部X线、胸部CT或胸腔超声确诊定位后,用2%利多卡因局部麻醉后，左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺用特制注射器，与胸壁垂直进针约2cm，边进针边回抽，有落空感且发现胸液进入注射器内停止进针，以左手固定穿刺针，右手将引导钢丝从注射内腔插入胸腔内12cm左右，然后固定钢丝，退出穿刺针，再将中心静脉导管顺着暴露在体外的钢丝末端，逐渐向皮内推进达胸腔内约10cm，固定导管，最后退出钢丝，将一次性积液袋和导管尾端连接，形成一个与输液状倒置的引流系统，最后用敷贴固定于胸壁皮肤上即可。引流液可取样做细菌培养和脱落细胞检查。结果所有病例均首次穿刺均成功，胸水消失时间在2—12d之间，平均为6d，其中8例导管滑脱，5例因导管阻塞而重新置管。患者中有3例在引流过程中出现导管堵塞，经冲洗、抽吸后，均能继续正常引流。全组中出现发热35例，体温在37.5℃～38.3℃之间，29例出现胸痛，经对症处理后恢复良好，所有病例无气胸、肺水肿的发生。