经超声支气管镜针吸活检在纵隔及肺门病变诊断中的应用价值

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目的

评价经超声支气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)在纵隔/肺门病变诊断中的应用价值。

方法

抽取2017年2月1日至2019年8月31日在周口市中心医院就诊且符合入选标准的217例纵隔/肺门病变患者,均给予EBUS-TBNA,所获取标本送验细胞学及组织学病理诊断;对于诊断为非小细胞肺癌的部分患者行靶向基因检测(EGFR、KRAS基因突变;ALK和ROS1基因重排;MET基因扩增)。

结果

217例接受EBUS-TBNA患者中,不合格穿刺29例(13.4%);138例(63.6%)被明确诊断为恶性病变;8例(3.7%)诊断为肉芽肿性疾病;穿刺标本合格但未能定性的患者,即EBUS-TBNA阴性患者共42例(19.4%),其经手术活检或临床随访(CT或PET扫描)明确诊断29例。EBUS-TBNA对于纵隔/肺门病变诊断的敏感性、特异性和诊断准确率分别为96%、100%和97%;阴性预测值为91%,阳性预测值为100%;在56个要求基因测试的非小细胞肺癌患者中,55个标本都有合适的肿瘤细胞成分用于基因突变分析。

结论

对于纵隔/肺门病变,EBUS-TBNA是一种安全、耐受性好、诊断率高的临床技术,且所取标本可以满足基因检测。

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