【摘 要】
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目的 总结分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特点.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年9月至2018年2月确诊为ABPA的26例患者临床资料.结果 26例ABPA患者中,男15例
【机 构】
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郑州大学第一附属医院呼吸内科,河南郑州,450052
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目的 总结分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特点.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年9月至2018年2月确诊为ABPA的26例患者临床资料.结果 26例ABPA患者中,男15例,女11例,平均年龄(47.6±11.7)岁.在确诊ABPA之前诊断为哮喘的有13例,8例误诊为支气管扩张症,8例误诊为肺部感染,3例误诊为肺结核.咳嗽、咳痰26例,喘息21例,发热5例,咯血4例,胸痛4例,呼吸困难2例.20例肺部可闻及哮鸣音,4例可闻及湿性啰音.26例患者血清总IgE均升高,为654～5 337 IU/ml,中位数为5 000 IU/ml;23例外周血嗜酸性粒细胞绝对值升高,为(0.50～ 3.69)×109/L,中位数为0.99×109/L;23例外周血嗜酸性粒细胞百分比升高,平均为0.36±0.10;10例曲霉皮肤点刺实验阳性;26例均行血清特异性烟曲霉IgE结果均升高,为0.4～ 29.6 kU/L,中位数为15.1 kU/L;16例行支气管镜检查,5例行支气管镜肺活检,2例行经皮穿刺肺活检;胸部X线片主要表现为肺部游走性实变影;胸部CT主要表现为多发性斑片状影、中心性支气管扩张、黏液栓、树芽征或指套征等;14例给予口服糖皮质激素联合抗真菌药物治疗.结论 ABPA在我国相对少见且临床表现缺乏特异性,在疾病早期容易误诊为哮喘,临床医生应该提高对本病的认识,以达到对ABPA患者做到早期诊断并给予正规治疗.对于已确诊ABPA的患者,应注意定期随访,以降低复发加重风险.
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