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目的：探究以精神症状首发的蛛网膜下腔出血的临床特点。方法：选取2009年3月-2016年3月我院收治的10例以精神症状首发的蛛网膜下腔出血患者，采取对症处理，探究其发病原因，症状，体征，治疗原则及其误诊原因。结果：7例患者行颅脑cT确诊为蛛网膜下腔出血，3例患者颅脑蛛cT检查正常，行腰穿脑脊液确诊为蛛网膜下腔出血。经过对症治疗后，6例患者治愈，3例患者好转，1例患者死亡，治疗总有效率为90．0％。结论老年患者蛛网膜下腔出血多由高血压、冠状动脉硬化引起，起病缓陵，无明显的头痛、呕吐、脑膜刺激征等表现，多以精