探讨前臂双极骨折脱位的诊断及临床疗效。
方法回顾性分析2011年3月至2017年9月北京积水潭医院创伤骨科收治并获完整随访的16例前臂双极骨折脱位患者资料。男14例，女2例；年龄17~48岁，平均35.8岁。左侧7例，右侧9例；主力侧10例，非主力侧6例。近端损伤：分离性肘关节脱位4例；汇聚性肘关节脱位1例；孟氏骨折脱位9例，其中Ⅰ型2例，ⅡB型2例，ⅡC型4例，Ⅳ型1例；上尺桡关节脱位2例。远端损伤：桡骨远端骨折（关节内）合并下尺桡关节脱位7例；尺桡骨远段骨折合并下尺桡关节脱位2例；盖氏骨折（桡骨干远1/3）3例；桡骨中段、中上段骨折合并下尺桡关节脱位4例。所有骨干骨折部位及多数桡骨远端进行了切开复位内固定，另外桡骨远端骨折闭合复位石膏外固定1例，外固定支架固定1例，穿针联合外固定架1例，桡骨头骨折行内固定3例，桡骨头置换3例，未处理2例，脱位行闭合复位后不稳定或不能复位行切开修复韧带5例，肘关节行铰链式外固定架固定2例。术后根据对关节稳定性的判断选择功能锻炼开始时间。末次随访时根据Anderson前臂功能评分评价前臂总体功能。
结果16例患者术后获平均26.0个月（6~60个月）随访。术后所有骨折内固定部位均愈合，无影响功能的畸形。所有患者均未发生感染，肘关节及上、下尺桡关节均稳定。行桡骨头置换者均位置好。肘关节平均屈伸活动度为123.2°（60°~140°），腕关节平均屈伸活动度为150.3°（120°~160°），前臂平均旋转活动度为144.4°（70°~170°）。末次随访时根据Anderson前臂功能评分：优11例，满意3例，不满意1例，失败1例。
结论前臂双极骨折脱位大多为高能量损伤，治疗重点是良好复位远、近端的脱位，并尽可能早的进行活动，术中固定骨折需要以较稳定的复位脱位为基础。两端脱位均得以复位并能早期活动的患者常可获得良好的功能。