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生活实例
近来,李女士莫名觉得耳痒,常常自己用棉签掏耳朵止痒。可奇怪的是,“耳屎”产生的速度越来越快,几乎每隔半小时,李女士就忍不住要用棉签掏耳朵。她还发现,自己的“耳屎”不仅黏糊糊的,还伴有臭味,及淡黄色的脓液渗出,听力也明显下降。李女士再也坐不住了,去医院就诊后,她被诊断为患“外耳道真菌病”。
外耳道真菌病“偏爱”哪些人
外耳道真菌病是外耳道皮肤的亚急性或慢性炎症,由真菌感染所致,常合并细菌感染,以高温潮湿季节多发。一般而言,外耳道真菌病的好发人群有以下4类:
长期处于高温、高湿环境者环境温度和湿度较高时,有利于真菌的生长与繁殖。
喜欢掏耳朵的人耵聍(“耳屎”)有抑制真菌生长的作用,频繁过度清理耳道易造成天然屏障损伤,为真菌“入侵”提供“可乘之机”。
慢性中耳炎患者中耳炎患者耳内分泌物积聚,易并发真菌感染。
过敏体质者过敏体质者常有外耳道瘙痒、湿疹,其所造成的酸性环境对真菌生长繁殖有利。
不同阶段,症状不同
外耳道真菌病的初发阶段或轻症患者可没有明显症状,多数在体检中偶然发现。外耳道真菌病患者的外耳道深部和分泌物表面可有密集粉末或颗粒状物堆积,甚至白色绒毛附着,很容易拭去。(图1、2)
随着病程延长,真菌侵入上皮层后,患者可出现耳痒、闷胀堵塞感、潮湿、分泌物(呈团块状或痂皮状)增多,常常伴有听力下降。此时,患者耳道深部有黄褐色或黑褐色分泌物堆积成团块,清理后可见皮肤潮红、肿胀、糜烂。(.图3)若耳道皮肤破损或进水,易合并细菌感染,引起耳痛,分泌物可为脓性,且有臭味。
若疾病持续发展,将引起软组织肿胀,耳道更狭窄,造成恶性循环,甚至累及鼓膜。长期反复发作的外耳道真菌病患者,耳道皮肤有明显的增厚、脱屑等表现。
治疗讲究及时、规范
外耳道真菌病的治疗必须及时、规范,有以下几点注意事项:①以过氧化氢、碘伏等清洁耳道并拭干后,在耳道内局部涂抹抗真菌类药膏;②必要时,须同时治疗可能存在的外耳道湿疹或中耳炎等原发病;③局部用药难以控制病情者,需全身应用抗真菌药物。
预防外耳道真菌病,日常生活中应注意:①保持耳内干燥,尽量避免进水;②改正过度挖耳的坏习惯,以免损伤耳道皮肤:③尽可能避免长期处于高温潮湿的环境中;④过敏体质者可尝试查找过敏原,发病后应及早进行抗过敏治疗。
臨床上,外耳道真菌病患者最关心的问题不外乎听力是否会受影响。在疾病发作期间,外耳道充血、肿胀、糜烂、分泌物堵塞、鼓膜感染等因素,均会影响听力,甚至造成耳鸣。当然,绝大多数患者痊愈后,听力可恢复如初。但值得注意的是,外耳道真菌病、外耳道湿疹、真菌性鼓膜炎等疾病之间有着千丝万缕的联系,且部分症状相似。外耳道真菌病若不及时治疗,病情迁延不愈,易加重或诱发其他耳科疾病,包括真菌性鼓膜炎、真菌性中耳炎、弥漫性外耳道炎,或者更为严重的坏死性外耳道炎等。因此,及早治疗很重要。所谓“病从浅中医”,说的就是这个道理吧!
近来,李女士莫名觉得耳痒,常常自己用棉签掏耳朵止痒。可奇怪的是,“耳屎”产生的速度越来越快,几乎每隔半小时,李女士就忍不住要用棉签掏耳朵。她还发现,自己的“耳屎”不仅黏糊糊的,还伴有臭味,及淡黄色的脓液渗出,听力也明显下降。李女士再也坐不住了,去医院就诊后,她被诊断为患“外耳道真菌病”。
外耳道真菌病“偏爱”哪些人
外耳道真菌病是外耳道皮肤的亚急性或慢性炎症,由真菌感染所致,常合并细菌感染,以高温潮湿季节多发。一般而言,外耳道真菌病的好发人群有以下4类:
长期处于高温、高湿环境者环境温度和湿度较高时,有利于真菌的生长与繁殖。
喜欢掏耳朵的人耵聍(“耳屎”)有抑制真菌生长的作用,频繁过度清理耳道易造成天然屏障损伤,为真菌“入侵”提供“可乘之机”。
慢性中耳炎患者中耳炎患者耳内分泌物积聚,易并发真菌感染。
过敏体质者过敏体质者常有外耳道瘙痒、湿疹,其所造成的酸性环境对真菌生长繁殖有利。
不同阶段,症状不同
外耳道真菌病的初发阶段或轻症患者可没有明显症状,多数在体检中偶然发现。外耳道真菌病患者的外耳道深部和分泌物表面可有密集粉末或颗粒状物堆积,甚至白色绒毛附着,很容易拭去。(图1、2)
随着病程延长,真菌侵入上皮层后,患者可出现耳痒、闷胀堵塞感、潮湿、分泌物(呈团块状或痂皮状)增多,常常伴有听力下降。此时,患者耳道深部有黄褐色或黑褐色分泌物堆积成团块,清理后可见皮肤潮红、肿胀、糜烂。(.图3)若耳道皮肤破损或进水,易合并细菌感染,引起耳痛,分泌物可为脓性,且有臭味。
若疾病持续发展,将引起软组织肿胀,耳道更狭窄,造成恶性循环,甚至累及鼓膜。长期反复发作的外耳道真菌病患者,耳道皮肤有明显的增厚、脱屑等表现。
治疗讲究及时、规范
外耳道真菌病的治疗必须及时、规范,有以下几点注意事项:①以过氧化氢、碘伏等清洁耳道并拭干后,在耳道内局部涂抹抗真菌类药膏;②必要时,须同时治疗可能存在的外耳道湿疹或中耳炎等原发病;③局部用药难以控制病情者,需全身应用抗真菌药物。
预防外耳道真菌病,日常生活中应注意:①保持耳内干燥,尽量避免进水;②改正过度挖耳的坏习惯,以免损伤耳道皮肤:③尽可能避免长期处于高温潮湿的环境中;④过敏体质者可尝试查找过敏原,发病后应及早进行抗过敏治疗。
臨床上,外耳道真菌病患者最关心的问题不外乎听力是否会受影响。在疾病发作期间,外耳道充血、肿胀、糜烂、分泌物堵塞、鼓膜感染等因素,均会影响听力,甚至造成耳鸣。当然,绝大多数患者痊愈后,听力可恢复如初。但值得注意的是,外耳道真菌病、外耳道湿疹、真菌性鼓膜炎等疾病之间有着千丝万缕的联系,且部分症状相似。外耳道真菌病若不及时治疗,病情迁延不愈,易加重或诱发其他耳科疾病,包括真菌性鼓膜炎、真菌性中耳炎、弥漫性外耳道炎,或者更为严重的坏死性外耳道炎等。因此,及早治疗很重要。所谓“病从浅中医”,说的就是这个道理吧!