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目的
探讨通过患侧甲状软骨内膜下切除结合健侧甲状软骨外膜瓣修复喉腔的术式治疗喉癌的治疗效果及可行性。
方法对高州市人民医院耳鼻喉科于2005—2011年确诊的28例喉癌患者,均采用患侧甲状软骨内膜下切除结合健侧甲状软骨外膜瓣修复喉腔的术式进行手术;并随访至5年,观察患者术后呼吸功能、吞咽功能、发音、复发及生存率。
结果该术式治疗喉癌患者拔管率96.4%(27/28);误咽率10.7%(3/28),但均通过吞咽训练完全恢复;术后所有患者都存在不同程度声嘶,但均可对话交流;肿瘤复发3例,其中1例为原位复发,2例为颈部淋巴结转移复发,肿瘤复发率为10.7%(3/28);3、5年累积生存率分别为89.3%和85.7%。
结论患侧甲状软骨内膜下切除结合健侧甲状软骨外膜瓣修复喉腔的术式适用于部分T2期喉癌;并能较完整地保留了喉的骨架及喉生理功能,修复组织稳定, 利于发音, 不易引起喉狭窄,具有可行性。