基于医保规则下的常态化医保智能审核现状

来源 :中西医结合心血管病电子杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sdngam
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医保智能审核通过事前提示预警、事中预审核、事后审核与申诉等多方位、层次化的审核模式切实将现有医保管理模式转变为更加规范化、精细化的医保管理模式,切实保障医保基金的合理支出,同时也进一步规范医疗机构的临床诊疗行为。但是,在智能审核运行期间也存在一定问题需要进一步改进,如审核规则约束条件的具体细化、完善与改进工作。需要医疗机构与社保经办机构在工作当中不断沟通协商完善智能审核各环节的工作。
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