【摘 要】
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目的 观察肢体远端缺血预处理(remote ischemic conditioning,RIC)联合高压氧治疗(hyperbaric oxygen,HBO)对皮层下缺血性血管性痴呆(subcortical ischemic vascular dementia,SIVD)患者认知功能及炎症因子IL-6、hs-CRP、TNF-α表达的影响.方法 纳入河北北方学院附属第一医院2019-06—2020-06神经内科门诊SIVD患者40例,联合组及HBO组各20例,2组均接受基础治疗.HBO组在基础治疗方案上给予高
【机 构】
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河北北方学院附属第一医院,河北 张家口 075000
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目的 观察肢体远端缺血预处理(remote ischemic conditioning,RIC)联合高压氧治疗(hyperbaric oxygen,HBO)对皮层下缺血性血管性痴呆(subcortical ischemic vascular dementia,SIVD)患者认知功能及炎症因子IL-6、hs-CRP、TNF-α表达的影响.方法 纳入河北北方学院附属第一医院2019-06—2020-06神经内科门诊SIVD患者40例,联合组及HBO组各20例,2组均接受基础治疗.HBO组在基础治疗方案上给予高压氧治疗,使用多人空气加压舱,压强设为0.2 MPa,面罩吸氧1 h,1次/d.联合组患者在HBO组方案上给予肢体远端缺血预处理,使用远程缺血预适应训练仪,严格按照说明书操作:将患者双侧上肢收缩压迅速加压到200 mmHg,持续5 min(缺血期),然后进行5 min放气(再灌注期),形成一个循环,每次接受5个循环训练,2次/d.2组疗程共12周,结束后行疗效评定,并在治疗前及疗程结束时抽取患者清晨空腹肘静脉血,使用酶联免疫吸附试验法检测IL-6、TNF-α水平,比浊免疫测定法测定hs-CRP;使用神经心理学评估比较2组治疗前后认知功能.结果 2组性别、年龄、学历、体重指数、高血压、糖尿病、同型半胱氨酸、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗前汉密尔顿抑郁量表、简易精神状态量表、蒙特利尔认知评估、临床痴呆评定量表、霍普金斯言语学习测验(修订版)、口语流畅性测验、连线测验A、连线测验B、符号数字转换测验、线方向判断、日常生活活动能力量表、神经精神量表评分无显著差异(P>0.05).治疗12周后联合组霍普金斯言语学习测验修订版、口语流畅性测验、连线测验A、连线测验B、线方向判断评分差异有统计学意义(P0.05),联合组治疗后hs-CRP水平较治疗前差异有统计学意义(P<0.05).结论 RIC联合HBO可改善SIVD患者认知功能,降低炎症因子表达,安全有效,较单纯HBO治疗更有优势.
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