论文部分内容阅读
摘 要 目的：探讨胺碘酮联合稳心颗粒治疗室性期前收缩临床效果。方法：收治室性期前收缩患者80例，心电图检查证实为室性期前收缩。将上述患者随机分为两组，观察组和对照组。两组均给予常规用药，试验前2周没有服用任何抗心律失常类药物。对照组在以上治疗基础上给予胺碘酮0.2g，3次/日，餐后服用。观察组在给予稳心颗粒9g，1次/日，同时服用胺碘酮0.2g，1次/日。两组在治疗期间检测心电图改变情况，定期检测两组血尿常规、肝肾功能等。结果：观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为75.0%，两组总有效率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：胺碘酮联合稳心颗粒能够显著改善室性期前收缩临床症状和体征，临床效果显著。
关键词 室性期前收缩 胺碘酮 稳心颗粒
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.175
在心律失常种类中，室性期前收缩非常常见。在治疗心律失常四大类药物中，此类药物在临床应用过程中可能会出现心律失常，影响药物进一步应用。稳心颗粒属于中药制剂，对抗心律失常有良好疗效。本文观察胺碘酮联合稳心颗粒治疗室性期前收缩临床效果，现报告如下。
资料与方法
一般资料：2008年3月～2011年3月收治室性期前收缩患者80例，以上患者年龄均＞18岁，有心悸胸闷症状，心电图检查证实为室性期前收缩，24小时动态心电图检查显示期前收缩＞8000次，且症状持续>1个月。排除重度房室传导阻滞患者、窦性心动过缓患者、电解质紊乱患者、休克患者、孕妇以及哺乳期妇女、精神障碍患者。将上述患者随机分为两组，其中观察组40例，男22例，女18例，年龄42～73岁，平均60.2±5.7岁；对照组40例，男23例，女17例，年龄43～74岁，平均61.8±6.2岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
方法：两组均给予常规用药，试验前2周没有服用任何抗心律失常类药物。对照组在以上治疗基础上给予胺碘酮0.2g，3次/日，餐后服用。观察组在给予稳心颗粒9g，1次/日，同时服用胺碘酮0.2g，1次/日。两组在治疗期间检测心电图改变情况，定期检测两组血尿常规、肝肾功能等。
疗效判断标准：参照卫生部心血管系统药物基地制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》评定。①显效：患者治疗后与治疗前比较，临床症状消失或者基本消失，期前收缩消失或比治疗前减少超过90%；②有效：治疗后临床症状较治疗前有显著改善，期前收缩较治疗前减少50%～90%；③无效：患者治疗后较治疗临床症状没有明显变化，期前收缩较治疗前没有明显减少或者减少＜50%。
统计学处理：采用SPSS14.0进行统计学分析，采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
两组治疗后临床症状和体征均有显著改善，胸闷、乏力、心悸等症状均有明显改善。观察组总有效率为95.0%，对照组为75.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结果见表1。
讨 论
室性期前收缩属于常见心律失常，病情严重患者可引起血流动力学异常，进一步加重病情，患者可出现心悸、心前区不适等，甚至诱发房颤发生及心搏骤停等。在治疗心律失常方面应用较为广泛，但是不良反应较多，特别是其在应用过程中会引起心率失常发生，限制了胺碘酮的进一步应用。本文观察稳心颗粒联合胺碘酮治疗室性心律失常的临床效果。
稳心颗粒是由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等制成。现代药理学表明，稳心颗粒能够提高心肌细胞膜钾离子外流，同时还可以抑制过度的钠离子内流。临床研究表明，应用稳心颗粒没有诱发心肌缺血，也没有诱发心律失常，所以不良反应很少，安全有效。稳心颗粒在治疗心律失常方面可能与其膜抑制作用有关，能够延长动作电位时间，能打断折返机制，从而发挥治疗心律失常的作用。处理改善心率失常作用外，稳心颗粒还能够对冠脉血流量有一定改善作用，提高心输出量，降低心肌耗氧量；还能够改善血液粘滞度，扩张动静脉，改善心脏负荷等。
本研究显示，观察组应用胺碘酮联合稳心颗粒治疗室性期前收缩，临床评定效果总有效率显著高于对照组，说明胺碘酮联合稳心颗粒能够显著改善室性期前收缩临床症状和体征，临床效果显著，值得借鉴。
参考文献
1 卫展扬,黄虔.特发性室性心动过速及室性期前收缩的射频消融治疗［J］.岭南心血管病杂志,2010,16(3):219-220.
2 王红.稳心颗粒治疗心室率缓慢且合并频发期前收缩患者临床观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志,2010,8(2):147-148.
关键词 室性期前收缩 胺碘酮 稳心颗粒
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.175
在心律失常种类中，室性期前收缩非常常见。在治疗心律失常四大类药物中，此类药物在临床应用过程中可能会出现心律失常，影响药物进一步应用。稳心颗粒属于中药制剂，对抗心律失常有良好疗效。本文观察胺碘酮联合稳心颗粒治疗室性期前收缩临床效果，现报告如下。
资料与方法
一般资料：2008年3月～2011年3月收治室性期前收缩患者80例，以上患者年龄均＞18岁，有心悸胸闷症状，心电图检查证实为室性期前收缩，24小时动态心电图检查显示期前收缩＞8000次，且症状持续>1个月。排除重度房室传导阻滞患者、窦性心动过缓患者、电解质紊乱患者、休克患者、孕妇以及哺乳期妇女、精神障碍患者。将上述患者随机分为两组，其中观察组40例，男22例，女18例，年龄42～73岁，平均60.2±5.7岁；对照组40例，男23例，女17例，年龄43～74岁，平均61.8±6.2岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
方法：两组均给予常规用药，试验前2周没有服用任何抗心律失常类药物。对照组在以上治疗基础上给予胺碘酮0.2g，3次/日，餐后服用。观察组在给予稳心颗粒9g，1次/日，同时服用胺碘酮0.2g，1次/日。两组在治疗期间检测心电图改变情况，定期检测两组血尿常规、肝肾功能等。
疗效判断标准：参照卫生部心血管系统药物基地制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》评定。①显效：患者治疗后与治疗前比较，临床症状消失或者基本消失，期前收缩消失或比治疗前减少超过90%；②有效：治疗后临床症状较治疗前有显著改善，期前收缩较治疗前减少50%～90%；③无效：患者治疗后较治疗临床症状没有明显变化，期前收缩较治疗前没有明显减少或者减少＜50%。
统计学处理：采用SPSS14.0进行统计学分析，采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
两组治疗后临床症状和体征均有显著改善，胸闷、乏力、心悸等症状均有明显改善。观察组总有效率为95.0%，对照组为75.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结果见表1。
讨 论
室性期前收缩属于常见心律失常，病情严重患者可引起血流动力学异常，进一步加重病情，患者可出现心悸、心前区不适等，甚至诱发房颤发生及心搏骤停等。在治疗心律失常方面应用较为广泛，但是不良反应较多，特别是其在应用过程中会引起心率失常发生，限制了胺碘酮的进一步应用。本文观察稳心颗粒联合胺碘酮治疗室性心律失常的临床效果。
稳心颗粒是由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等制成。现代药理学表明，稳心颗粒能够提高心肌细胞膜钾离子外流，同时还可以抑制过度的钠离子内流。临床研究表明，应用稳心颗粒没有诱发心肌缺血，也没有诱发心律失常，所以不良反应很少，安全有效。稳心颗粒在治疗心律失常方面可能与其膜抑制作用有关，能够延长动作电位时间，能打断折返机制，从而发挥治疗心律失常的作用。处理改善心率失常作用外，稳心颗粒还能够对冠脉血流量有一定改善作用，提高心输出量，降低心肌耗氧量；还能够改善血液粘滞度，扩张动静脉，改善心脏负荷等。
本研究显示，观察组应用胺碘酮联合稳心颗粒治疗室性期前收缩，临床评定效果总有效率显著高于对照组，说明胺碘酮联合稳心颗粒能够显著改善室性期前收缩临床症状和体征，临床效果显著，值得借鉴。
参考文献
1 卫展扬,黄虔.特发性室性心动过速及室性期前收缩的射频消融治疗［J］.岭南心血管病杂志,2010,16(3):219-220.
2 王红.稳心颗粒治疗心室率缓慢且合并频发期前收缩患者临床观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志,2010,8(2):147-148.