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【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）08-0041-01
颈肩综合症是以慢性劳损、颈椎退行性病变为基础（椎间盘突出、骨质增生等）以及由此引起的颈肩部酸麻、胀痛、上肢胀痛症状的总称。急性期病人颈部软组织发紧、或疼痛，颈部活动受限，常有局限性压痛，属于祖国医学“痹证”范畴。本病的发展是一个很漫长的过程，常和身体素质、职业、生活习惯、寒冷有明显关系。随着电脑的普及，发病年龄越来越年轻化。我科自2007-2010年来采用穴位注射的治疗方法，治疗68例，临床疗效满意。现报告如下：
1 临床资料
一般资料:68例患者均是我科门诊患者，女41例，男27例；年龄24-78岁。病程1月内4例，3月内18例，6月内24例，半年以上者24例。其中单肩者46例，双侧22例。全部患者均有不同程度颈肩部酸痛，放射至肩胛、前臂。其中颈椎椎旁或椎体局部压痛32例，叩头实验阳性28例，牵拉试验阳性17例。
2 治疗方法
2.1 取患側凤池、肩井、巨骨、臑俞及局部阿是穴作为注射点，颈部酸痛者加颈夹脊穴。
2.2 穴位治疗药物：香丹注射液（四川升和制药公司 批准文号 国药准字 Z51021309）。
2.3 治疗方法：患者取反椅靠背位，充分暴露颈肩部。10ml注射器抽吸药液，换用5号半（皮试）针头，常规消毒，在无菌操作下将针刺入上述穴位（避开血管，进针1.5cm左右），回抽无血后每穴位注射1-2ml药液，拔针后按压至不出血。隔日一次，一疗程5次。治疗1-2个疗程。
2.4 疗效标准：临床治愈：症状体征完全消失，功能恢复正常，随访半年无复发；显效：症状体征基本消失，功能明显改善，能正常工作生活；有效：症状体征较治疗前明显改善；无效：治疗2个疗程，症状无改善。
3 结果
本组治疗患者中，治疗1疗程27例，2个疗程38例，3个疗程3例。全部患者均有效，其中临床治愈43例，显效21例，有效4例。有效率100%。
4 典型病例
王某，女，45岁，干部。因长期左侧卧位，诉左侧颈肩部疼痛1年有余，症状明显时自行到门诊或美容店进行按摩可减轻，平素时常叫家人帮其捶肩背后感觉稍缓解。门诊颈椎CT提示C5-6椎间盘突出。就诊时查体：左侧颈部肌肉张力增高，局部肌肉及肩中俞、臑俞、肩贞穴等处均压痛，叩头实验阳性，牵拉试验阴性。给予香丹穴位注射左侧颈3-4、5-6夹脊穴、肩中俞、巨骨、臑俞、肩贞穴等，每穴注射1.5ml药液，经治疗2次患者感症状明显减轻，坚持1疗程后症状基本消失，嘱患者注意调整睡眠姿势，随访半年未诉复发。
5 讨论
本病临床常见，常反复发作。药物治疗方面主要以对症为主，不能很好的缓解症状，临床以理疗为主。穴位注射是针灸疗法的一种，是将注射药液直接注入病变部位及邻近腧穴，药物的作用直接、迅速，同时又起到了针刺穴位的作用。选用香丹注射液作为穴位注射药物,其主要成分为丹参,《名医别录》载:“丹参专入血分,其功在于活血行血,内之达脏腑而化瘀……,外之利关节而通脉络”。现代药理研究认为丹参具有扩张血管,改善微循环,加速血流,抗炎镇痛等作用。香丹注射液穴位注射将传统的针刺疗法与药物疗法相结合。一方面通过针刺穴位激发经气,调理气血,通经活络,同时药液的吸收延长了腧穴的作用时间,提高了疗效，从而达到舒缓痉挛,疏通经络,活血止痛目的。本治疗方法简单，风险低，单次治疗时间短，患者接受度高，值得推广。
参考文献
[1] 章诗银，曹其鉴.颈肩综合征的病因及诊断治疗.中国骨伤，1996.9（4）.47
颈肩综合症是以慢性劳损、颈椎退行性病变为基础（椎间盘突出、骨质增生等）以及由此引起的颈肩部酸麻、胀痛、上肢胀痛症状的总称。急性期病人颈部软组织发紧、或疼痛，颈部活动受限，常有局限性压痛，属于祖国医学“痹证”范畴。本病的发展是一个很漫长的过程，常和身体素质、职业、生活习惯、寒冷有明显关系。随着电脑的普及，发病年龄越来越年轻化。我科自2007-2010年来采用穴位注射的治疗方法，治疗68例，临床疗效满意。现报告如下：
1 临床资料
一般资料:68例患者均是我科门诊患者，女41例，男27例；年龄24-78岁。病程1月内4例，3月内18例，6月内24例，半年以上者24例。其中单肩者46例，双侧22例。全部患者均有不同程度颈肩部酸痛，放射至肩胛、前臂。其中颈椎椎旁或椎体局部压痛32例，叩头实验阳性28例，牵拉试验阳性17例。
2 治疗方法
2.1 取患側凤池、肩井、巨骨、臑俞及局部阿是穴作为注射点，颈部酸痛者加颈夹脊穴。
2.2 穴位治疗药物：香丹注射液（四川升和制药公司 批准文号 国药准字 Z51021309）。
2.3 治疗方法：患者取反椅靠背位，充分暴露颈肩部。10ml注射器抽吸药液，换用5号半（皮试）针头，常规消毒，在无菌操作下将针刺入上述穴位（避开血管，进针1.5cm左右），回抽无血后每穴位注射1-2ml药液，拔针后按压至不出血。隔日一次，一疗程5次。治疗1-2个疗程。
2.4 疗效标准：临床治愈：症状体征完全消失，功能恢复正常，随访半年无复发；显效：症状体征基本消失，功能明显改善，能正常工作生活；有效：症状体征较治疗前明显改善；无效：治疗2个疗程，症状无改善。
3 结果
本组治疗患者中，治疗1疗程27例，2个疗程38例，3个疗程3例。全部患者均有效，其中临床治愈43例，显效21例，有效4例。有效率100%。
4 典型病例
王某，女，45岁，干部。因长期左侧卧位，诉左侧颈肩部疼痛1年有余，症状明显时自行到门诊或美容店进行按摩可减轻，平素时常叫家人帮其捶肩背后感觉稍缓解。门诊颈椎CT提示C5-6椎间盘突出。就诊时查体：左侧颈部肌肉张力增高，局部肌肉及肩中俞、臑俞、肩贞穴等处均压痛，叩头实验阳性，牵拉试验阴性。给予香丹穴位注射左侧颈3-4、5-6夹脊穴、肩中俞、巨骨、臑俞、肩贞穴等，每穴注射1.5ml药液，经治疗2次患者感症状明显减轻，坚持1疗程后症状基本消失，嘱患者注意调整睡眠姿势，随访半年未诉复发。
5 讨论
本病临床常见，常反复发作。药物治疗方面主要以对症为主，不能很好的缓解症状，临床以理疗为主。穴位注射是针灸疗法的一种，是将注射药液直接注入病变部位及邻近腧穴，药物的作用直接、迅速，同时又起到了针刺穴位的作用。选用香丹注射液作为穴位注射药物,其主要成分为丹参,《名医别录》载:“丹参专入血分,其功在于活血行血,内之达脏腑而化瘀……,外之利关节而通脉络”。现代药理研究认为丹参具有扩张血管,改善微循环,加速血流,抗炎镇痛等作用。香丹注射液穴位注射将传统的针刺疗法与药物疗法相结合。一方面通过针刺穴位激发经气,调理气血,通经活络,同时药液的吸收延长了腧穴的作用时间,提高了疗效，从而达到舒缓痉挛,疏通经络,活血止痛目的。本治疗方法简单，风险低，单次治疗时间短，患者接受度高，值得推广。
参考文献
[1] 章诗银，曹其鉴.颈肩综合征的病因及诊断治疗.中国骨伤，1996.9（4）.47