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摘要：目的：比较酮康唑单独治疗和酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效。
方法：选择2013年3月～2013年8月我院妇科收治的老年念球菌性阴道炎患者90例为临床研究对象，随机分为观察组（酮康唑联合克霉唑栓组）和对照组（酮康唑组）两组，每组45例，连续治疗十四天后，观察疗效和安全性。
结果：观察组老年念球菌性阴道炎治愈率、有效率、总有效率远远高于对照组，两组对比，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
结论：在治疗老年念球菌性阴道炎方面，使用酮康唑联合克霉唑栓治疗的效果比单独使用酮康唑明显，安全有效，值得临床推广应用。
关键词：酮康唑 克霉唑栓 联合治疗 老年念球菌性阴道炎
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.212
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0131-01
酮康唑作为一种广谱抗菌药物，具有毒副作用小、口服吸收好等特点，是目前临床上治疗妇科深部真菌感染的主要药物之一。克霉唑栓也是临床上广泛使用的广谱抗真菌药物之一，具有辅助治疗妇女深部真菌感染的作用。为了观察酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果，我院妇科医生进行了相关的临床研究。本文就我院妇科医生在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2013年3月～2013年8月我院妇科收治的念球菌性阴道炎患者90例为临床研究对象，随机分为观察组（酮康唑联合克霉唑栓组）和对照组（酮康唑组），每组45例。入选患者均符合念球菌性阴道炎的诊断标准 [1]。排除标准为对酮康唑过敏者、对克霉唑过敏者、心脑血管疾病患者、肝、肾功能不全者、造血系统疾病患者。观察组45例患者平均年龄（57.5±3.1）岁，平均体重（55.2±0.3）kg，平均身高（155.7±0.2）cm，平均病程（18.3±4.1）d；对照组患者平均年龄（58.6±2.3）岁，平均体重（54.3±0.4）kg，平均身高（156.2±0.3）cm，平均病程（17.6±3.9）d。两组从年龄、体重、身高、病程等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 观察组。患者每日于晚餐后服用酮康唑片200mg，每日一次，临睡前将一枚克霉唑栓置于阴道深部，连续治疗十四天。
1.2.2 对照组。患者每日于晚餐后口服酮康唑片200mg，每日一次连续治疗十四天。
1.2.3 疗效评价标准。观察两组患者在治疗前、治疗后的症状和体征改善情况。症状包括阴道瘙痒和阴道灼痛两项，体征包括阴道分泌物、黏膜充血、外阴红肿、阴道清洁度四项。本次试验采用IV级评分法 [2]，具体评分标准如下：无症状或体征记I级，症状或体征较轻的记为II级，症状或体征中等的记为III级，症状或体征较重的记为IV级。总有效率为治愈率与有效率之和。
1.2.4 统计学方法。所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理，并确保准确无误。当P<0.05时，表示实验样本差异明显且有统计学意义。计数资料组间比较使用X2检验。
2 结果
观察组念球菌性阴道炎念球菌性阴道炎治愈的患者为治愈的患者为18例（40.00%），治疗有效的患者为22例（48.89%），治疗无效例数为5例（11.11%），总有效率为治愈率与有效率的总和，为88.89%，不良反应发生例数为3例（6.67%）。对照组11例（24.44%），治疗有效的患者为20例（44.44%），治疗无效例数为14例（31.11%），总有效率为68.88%，不良反应发生例数为4例（8.89%）。两组对比，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
两组患者临床疗效与不良反应发生率比较见表1，临床症状及体征评分见表2。
表1 两组患者临床疗效与不良反应发生率比较[n（%）]
两组对比，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
表2 两组患者临床症状及体征评分情况[n（%）]
两组治疗前后对比，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
阴道作为女性特有的器官，本身具有相对于其他器官而言，更为复杂的生态系统和生理构造。阴道的内部环境不仅受到其他器官的影响，更会受到全身内分泌系统功能、全身免疫状态、性生活等各种内在或外在因素的影响。而阴道黏膜直接连接外在环境，更使得各种类型的阴道炎症成为了妇科常见病和高发病。而老年妇女由于本身内分泌水平的下降，更容易罹患老年性阴道炎，其中又以念球菌性阴道炎为高发病。
念球菌性阴道炎是妇科的常见病和高发病之一，念球菌性阴道炎的高发人群为老年妇女 [3]。由于念球菌性阴道炎是由真菌感染引起的，所以临床上一般采用抗真菌药物进行治疗。临床上多数患者对于念球菌性阴道炎的常规治疗手段较为敏感，治疗效果比较理想，但是也有部分患者出现慢性迁延性和难治性甚至是复发性。
从本次试验可以看出，酮康唑在治疗念球菌性阴道炎方面有着一定的效果，但是联合克霉唑栓之后，治疗效果更好，而且不良反应发生率与单独使用酮康唑相差无几。
综上所述，在治疗老年念球菌性阴道炎方面，使用酮康唑联合克霉唑栓能够取得更理想的效果，安全有效，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 颜群.酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床疗效观察[J].内科，2014，9（1）：40-41，62
[2] 夏红梅，牟海波，孟晓蓉等.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比[J].中国医药导报，2013，10（10）：74-76
[3] 杨丹.酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效[J].健康之路，2013，12（11）：209-210
方法：选择2013年3月～2013年8月我院妇科收治的老年念球菌性阴道炎患者90例为临床研究对象，随机分为观察组（酮康唑联合克霉唑栓组）和对照组（酮康唑组）两组，每组45例，连续治疗十四天后，观察疗效和安全性。
结果：观察组老年念球菌性阴道炎治愈率、有效率、总有效率远远高于对照组，两组对比，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
结论：在治疗老年念球菌性阴道炎方面，使用酮康唑联合克霉唑栓治疗的效果比单独使用酮康唑明显，安全有效，值得临床推广应用。
关键词：酮康唑 克霉唑栓 联合治疗 老年念球菌性阴道炎
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.212
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0131-01
酮康唑作为一种广谱抗菌药物，具有毒副作用小、口服吸收好等特点，是目前临床上治疗妇科深部真菌感染的主要药物之一。克霉唑栓也是临床上广泛使用的广谱抗真菌药物之一，具有辅助治疗妇女深部真菌感染的作用。为了观察酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果，我院妇科医生进行了相关的临床研究。本文就我院妇科医生在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2013年3月～2013年8月我院妇科收治的念球菌性阴道炎患者90例为临床研究对象，随机分为观察组（酮康唑联合克霉唑栓组）和对照组（酮康唑组），每组45例。入选患者均符合念球菌性阴道炎的诊断标准 [1]。排除标准为对酮康唑过敏者、对克霉唑过敏者、心脑血管疾病患者、肝、肾功能不全者、造血系统疾病患者。观察组45例患者平均年龄（57.5±3.1）岁，平均体重（55.2±0.3）kg，平均身高（155.7±0.2）cm，平均病程（18.3±4.1）d；对照组患者平均年龄（58.6±2.3）岁，平均体重（54.3±0.4）kg，平均身高（156.2±0.3）cm，平均病程（17.6±3.9）d。两组从年龄、体重、身高、病程等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 观察组。患者每日于晚餐后服用酮康唑片200mg，每日一次，临睡前将一枚克霉唑栓置于阴道深部，连续治疗十四天。
1.2.2 对照组。患者每日于晚餐后口服酮康唑片200mg，每日一次连续治疗十四天。
1.2.3 疗效评价标准。观察两组患者在治疗前、治疗后的症状和体征改善情况。症状包括阴道瘙痒和阴道灼痛两项，体征包括阴道分泌物、黏膜充血、外阴红肿、阴道清洁度四项。本次试验采用IV级评分法 [2]，具体评分标准如下：无症状或体征记I级，症状或体征较轻的记为II级，症状或体征中等的记为III级，症状或体征较重的记为IV级。总有效率为治愈率与有效率之和。
1.2.4 统计学方法。所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理，并确保准确无误。当P<0.05时，表示实验样本差异明显且有统计学意义。计数资料组间比较使用X2检验。
2 结果
观察组念球菌性阴道炎念球菌性阴道炎治愈的患者为治愈的患者为18例（40.00%），治疗有效的患者为22例（48.89%），治疗无效例数为5例（11.11%），总有效率为治愈率与有效率的总和，为88.89%，不良反应发生例数为3例（6.67%）。对照组11例（24.44%），治疗有效的患者为20例（44.44%），治疗无效例数为14例（31.11%），总有效率为68.88%，不良反应发生例数为4例（8.89%）。两组对比，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
两组患者临床疗效与不良反应发生率比较见表1，临床症状及体征评分见表2。
表1 两组患者临床疗效与不良反应发生率比较[n（%）]
两组对比，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
表2 两组患者临床症状及体征评分情况[n（%）]
两组治疗前后对比，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
阴道作为女性特有的器官，本身具有相对于其他器官而言，更为复杂的生态系统和生理构造。阴道的内部环境不仅受到其他器官的影响，更会受到全身内分泌系统功能、全身免疫状态、性生活等各种内在或外在因素的影响。而阴道黏膜直接连接外在环境，更使得各种类型的阴道炎症成为了妇科常见病和高发病。而老年妇女由于本身内分泌水平的下降，更容易罹患老年性阴道炎，其中又以念球菌性阴道炎为高发病。
念球菌性阴道炎是妇科的常见病和高发病之一，念球菌性阴道炎的高发人群为老年妇女 [3]。由于念球菌性阴道炎是由真菌感染引起的，所以临床上一般采用抗真菌药物进行治疗。临床上多数患者对于念球菌性阴道炎的常规治疗手段较为敏感，治疗效果比较理想，但是也有部分患者出现慢性迁延性和难治性甚至是复发性。
从本次试验可以看出，酮康唑在治疗念球菌性阴道炎方面有着一定的效果，但是联合克霉唑栓之后，治疗效果更好，而且不良反应发生率与单独使用酮康唑相差无几。
综上所述，在治疗老年念球菌性阴道炎方面，使用酮康唑联合克霉唑栓能够取得更理想的效果，安全有效，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 颜群.酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床疗效观察[J].内科，2014，9（1）：40-41，62
[2] 夏红梅，牟海波，孟晓蓉等.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比[J].中国医药导报，2013，10（10）：74-76
[3] 杨丹.酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效[J].健康之路，2013，12（11）：209-210