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【摘要】目的：评价益气活血通络方治疗冠心病心绞痛的效果观察及安全性。方法：2019年1月-2020年6月，开展冠心病心绞痛患者治疗研究工作，从本院收治的此类患者中随机选择100例，按照选取顺序进行编号，利用抽签法分组，平均分2组，设定为对照组和试验组，前者给予西药治疗，后者在前者基础上开展益气活血通络方治疗，比较治疗效果和安全性。结果：试验组治疗总有效率为94.00%，高于对照组，P<0.05;两组不良反应率分别为4.00%、6.00%，组间比较差异无统计学意义，P>0.05。结论：针对冠心病心绞痛患者，给予其益气活血通络方治疗能够改善患者病情，更利于其恢复，且安全性理想，值得推广。
【关键词】冠心病;心绞痛;益气;活血;通络
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【DOI】
冠心病心绞痛临床发病率较高，现代医学研究认为，此疾病与冠状动脉粥样硬化有关，患者管腔狭窄甚至出现堵塞情况，导致心肌供血不足，出现心肌缺氧缺血情况，目前临床治疗以药物缓解病情为主，但总体效果欠佳[1-2]。而目前临床重视中医治疗探究，注重益气活血，以缓解患者病情，其中益氣活血通络方在此方面作用显著。本文探究了益气活血通络方治疗冠心病心绞痛的效果观察及安全性，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年1月-2020年6月，开展冠心病心绞痛患者治疗研究工作，从本院收治的此类患者中随机选择100例，按照选取顺序进行编号，利用抽签法分组，平均分2组，设定为对照组和试验组。对照组患者中男性21例，女性29例，年龄51-78岁，平均（66.23±4.82）岁，首次发病至本次治疗：2-12年，平均（7.12±2.11）年;试验组患者中男性22例，女性28例，年龄50-79岁，平均（66.76±4.99）岁，首次发病至本次治疗：2-13年，平均（7.64±2.33）年。上述资料，组间对比均衡性良好，可比。
1.2 护理方法
对照组：常规西药治疗，患者接受阿司匹林治疗，100mg/次，1次/d，饭后口服，配合辛伐他汀治疗，100mg/次，1次/d，饭后口服，并给予患者单硝酸异山梨酯片口服治疗，200mg/次，2次/d，持续给药4周;
试验组：基础治疗同上，配合开展益气活血通络方治疗，方剂：丹参10g、川芎10g、赤芍10g、柴胡10g、瓜蒌10g、生黄芪10g、当归12g，葛根12g、红景天15g、白芍15g、徐长卿15g、元胡15g，全部药物混合后清水熬煮，收汁200ml，1剂/d，分2次给药，持续给药4周。
1.3 观察指标
（1）临床疗效，参照《中药新药临床中回到原则》中相关内容制定标准[3]：显效：治疗后患者中医证候积分减分率超过70%（含70%），心电图监测状态恢复至病前水平;有效：中医证候积分减分率在30-69%之间，心电图监测状态改善;无效：低于30%（含30%）或出现症状加重问题。前两个等级占比相加计算总有效率，减分率=（治疗前得分-治疗后得分）/治疗前得分×100%，其中主张为胸痛、胸闷、心悸;（2）不良反应率，包括：嗜睡、皮疹、肝肾功能损伤。
1.4 统计学处理
统计学软件：SPSS24.0;计数资料：[n（%）]，行X 2检验;统计学意义指标：P<0.05。
2 结果
2.1 治疗效果
试验组治疗总有效率为94.00%，高于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2 不良反应率
两组不良反应率分别为4.00%、6.00%，组间比较差异无统计学意义，P>0.05，详见表2。
3 讨论
冠心病患者多伴有心绞痛症状，严重影响患者身体健康状况，西医治疗以钙离子通道阻滞剂、硝酸制剂等药物治疗为主，缓解患者症状，抑制病情恶化，能够改善患者病情，但是病情存在复发风险，且西医无法从根本上改善患者病情，临床重视探寻更为高效治疗方式。中医为冠心病心绞痛治疗提供了新的思路，中医理论认为，此疾病属“胸痹”范畴，病机为正虚为本，患者心气不足，鼓动无力，出现血脉淤堵，同时伴有脾虚肾虚情况，运化失职而脏腑失去濡养，临床治疗以通阳行痹、益气补肾、活血通络为主。
本次研究结果显示：试验组治疗效果优于对照组，且两组均未出现严重不良反应，应用价值较高。具体原因分析如下：本次治疗给予患者益气活血通络方治疗，方剂中丹参具有活血凉血功效，可发挥祛瘀止痛作用，川芎能够活血行气，并具有祛风止痛功效，当归和散寒止痛，同时具有活血行气作用，赤芍能够散瘀止痛，而黄芪可升阳补气，白芍能够养血敛阴，发挥平肝止痛作用，葛根可解肌退热，红景天能够收涩止血，散瘀消肿，诸药配伍共奏祛瘀活血，行气止痛，疏经通络功效。现代药理研究指出，方剂中葛根能够对抗血小板聚集，改善微循环，红景天有中枢兴奋作用，并发挥强心镇静、调节新陈代谢功效，而当归能够扩张冠脉，增加其血流量，丹参可抗动脉粥样硬化，抗炎，保护受损心肌，对冠心病心绞痛具有良好的治疗效果。
综上所述，针对冠心病心绞痛患者，给予其益气活血通络方治疗能够改善患者病情，更利于其恢复，且安全性理想，值得推广。
参考文献：
[1]董巧稚，李岩，万洁，等.活血通络降脂方治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（23）：3518-3519.
[2]李娜，陈雪斌，王利民，等.活血通络方对冠心病心绞痛患者血液流变学和心电图心率变异性的影响[J].陕西中医，2018，39（11）：1551-1554.
[3]倪子婷，邵正斌.益气养阴，化痰通络方治疗冠心病合并2型糖尿病PCI术后心绞痛临床研究[J].海南医学院学报，2020，26（6）：439-443.
【关键词】冠心病;心绞痛;益气;活血;通络
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【DOI】
冠心病心绞痛临床发病率较高，现代医学研究认为，此疾病与冠状动脉粥样硬化有关，患者管腔狭窄甚至出现堵塞情况，导致心肌供血不足，出现心肌缺氧缺血情况，目前临床治疗以药物缓解病情为主，但总体效果欠佳[1-2]。而目前临床重视中医治疗探究，注重益气活血，以缓解患者病情，其中益氣活血通络方在此方面作用显著。本文探究了益气活血通络方治疗冠心病心绞痛的效果观察及安全性，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年1月-2020年6月，开展冠心病心绞痛患者治疗研究工作，从本院收治的此类患者中随机选择100例，按照选取顺序进行编号，利用抽签法分组，平均分2组，设定为对照组和试验组。对照组患者中男性21例，女性29例，年龄51-78岁，平均（66.23±4.82）岁，首次发病至本次治疗：2-12年，平均（7.12±2.11）年;试验组患者中男性22例，女性28例，年龄50-79岁，平均（66.76±4.99）岁，首次发病至本次治疗：2-13年，平均（7.64±2.33）年。上述资料，组间对比均衡性良好，可比。
1.2 护理方法
对照组：常规西药治疗，患者接受阿司匹林治疗，100mg/次，1次/d，饭后口服，配合辛伐他汀治疗，100mg/次，1次/d，饭后口服，并给予患者单硝酸异山梨酯片口服治疗，200mg/次，2次/d，持续给药4周;
试验组：基础治疗同上，配合开展益气活血通络方治疗，方剂：丹参10g、川芎10g、赤芍10g、柴胡10g、瓜蒌10g、生黄芪10g、当归12g，葛根12g、红景天15g、白芍15g、徐长卿15g、元胡15g，全部药物混合后清水熬煮，收汁200ml，1剂/d，分2次给药，持续给药4周。
1.3 观察指标
（1）临床疗效，参照《中药新药临床中回到原则》中相关内容制定标准[3]：显效：治疗后患者中医证候积分减分率超过70%（含70%），心电图监测状态恢复至病前水平;有效：中医证候积分减分率在30-69%之间，心电图监测状态改善;无效：低于30%（含30%）或出现症状加重问题。前两个等级占比相加计算总有效率，减分率=（治疗前得分-治疗后得分）/治疗前得分×100%，其中主张为胸痛、胸闷、心悸;（2）不良反应率，包括：嗜睡、皮疹、肝肾功能损伤。
1.4 统计学处理
统计学软件：SPSS24.0;计数资料：[n（%）]，行X 2检验;统计学意义指标：P<0.05。
2 结果
2.1 治疗效果
试验组治疗总有效率为94.00%，高于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2 不良反应率
两组不良反应率分别为4.00%、6.00%，组间比较差异无统计学意义，P>0.05，详见表2。
3 讨论
冠心病患者多伴有心绞痛症状，严重影响患者身体健康状况，西医治疗以钙离子通道阻滞剂、硝酸制剂等药物治疗为主，缓解患者症状，抑制病情恶化，能够改善患者病情，但是病情存在复发风险，且西医无法从根本上改善患者病情，临床重视探寻更为高效治疗方式。中医为冠心病心绞痛治疗提供了新的思路，中医理论认为，此疾病属“胸痹”范畴，病机为正虚为本，患者心气不足，鼓动无力，出现血脉淤堵，同时伴有脾虚肾虚情况，运化失职而脏腑失去濡养，临床治疗以通阳行痹、益气补肾、活血通络为主。
本次研究结果显示：试验组治疗效果优于对照组，且两组均未出现严重不良反应，应用价值较高。具体原因分析如下：本次治疗给予患者益气活血通络方治疗，方剂中丹参具有活血凉血功效，可发挥祛瘀止痛作用，川芎能够活血行气，并具有祛风止痛功效，当归和散寒止痛，同时具有活血行气作用，赤芍能够散瘀止痛，而黄芪可升阳补气，白芍能够养血敛阴，发挥平肝止痛作用，葛根可解肌退热，红景天能够收涩止血，散瘀消肿，诸药配伍共奏祛瘀活血，行气止痛，疏经通络功效。现代药理研究指出，方剂中葛根能够对抗血小板聚集，改善微循环，红景天有中枢兴奋作用，并发挥强心镇静、调节新陈代谢功效，而当归能够扩张冠脉，增加其血流量，丹参可抗动脉粥样硬化，抗炎，保护受损心肌，对冠心病心绞痛具有良好的治疗效果。
综上所述，针对冠心病心绞痛患者，给予其益气活血通络方治疗能够改善患者病情，更利于其恢复，且安全性理想，值得推广。
参考文献：
[1]董巧稚，李岩，万洁，等.活血通络降脂方治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（23）：3518-3519.
[2]李娜，陈雪斌，王利民，等.活血通络方对冠心病心绞痛患者血液流变学和心电图心率变异性的影响[J].陕西中医，2018，39（11）：1551-1554.
[3]倪子婷，邵正斌.益气养阴，化痰通络方治疗冠心病合并2型糖尿病PCI术后心绞痛临床研究[J].海南医学院学报，2020，26（6）：439-443.