探讨血清cf-DNA定量检测在宫颈癌早期辅助诊断及预后判断中的价值。
方法病例对照研究。收集南通大学附属医院2010年11月至2012年6月收治的40例宫颈癌患者，均经组织病理学证实；其中鳞癌患者36例，腺癌患者4例。选择同期CINⅢ患者32例，门诊体检健康妇女58名。采用分支DNA（bDNA）技术检测血清cf-DNA含量，采用化学发光法检测血清中鳞状细胞癌抗原（SCC）、铁蛋白（FER）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）的含量。统计学分析采用Mann-Whitney U检验、Kruskal Wallis检验及Spearman相关检验。
结果宫颈癌患者、CINⅢ患者和健康对照者血清cf-DNA含量分别为1373.17（976.13~2337.08）、225.15（106.89~313.59）、188.80（111.30~314.15）ng/ml，宫颈癌患者血清cf-DNA含量显著高于CINⅢ患者及健康对照者（Z=-6.312，-7.351，P均<0.001），而CINⅢ组和正常对照组之间差异无统计学意义（Z=-0.438，P=0.661）。其中，Ⅱ~Ⅲ期患者的血清cf-DNA水平2490.26（1407.86~4326.12）ng/ml明显高于Ⅰ期1267.54（633.01~1586.43）ng/ml（Z=-3.394，P=0.001）。宫颈癌患者血清cf-DNA含量在不同分化程度、病理类型分组间无统计学差异。血清cf-DNA浓度与SCC（r=-0.160，P=0.324）、FER（r=0.032，P=0.842）、CA125（r=0.077，P=0.638）、CA19-9（r=0.135，P=0.406）没有相关性。使用ROC曲线分析血清cf-DNA浓度对宫颈癌患者的诊断效能，其曲线下面积（0.938）高于传统指标血清SCC（0.772）、FER（0.721）、CA125（0.615）、CA19-9（0.601）。
结论血清cf-DNA水平有助于宫颈癌的早期辅助诊断及预后判断。血清cf-DNA对宫颈癌的辅助诊断价值要优于传统肿瘤标志物SCC、FER、CA125、CA19-9。（中华检验医学杂志,2013,36:992-996）