【摘 要】
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原发局限性胃肠间质瘤（GIST）手术策略的制定基于其大小和部位。其原则包括：保持包膜完整．避免瘤体破裂播散：要求整块完整切除：镜下切缘阴性；无需行常规淋巴结清扫。从大小上说，小于2cm者只需6-12个月的定期复查，而大于2cm者则需考虑手术。从部位上说．小于2cm的食道GIST切除后可吻合者，考虑透壁广泛切除：胃GIST在保证胃腔通畅不狭窄时可考虑楔形切除，否则需行胃大部切除。大网膜若非累及无需常
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原发局限性胃肠间质瘤（GIST）手术策略的制定基于其大小和部位。其原则包括：保持包膜完整．避免瘤体破裂播散：要求整块完整切除：镜下切缘阴性；无需行常规淋巴结清扫。从大小上说，小于2cm者只需6-12个月的定期复查，而大于2cm者则需考虑手术。从部位上说．小于2cm的食道GIST切除后可吻合者，考虑透壁广泛切除：胃GIST在保证胃腔通畅不狭窄时可考虑楔形切除，否则需行胃大部切除。大网膜若非累及无需常规切除。累及壶腹部的十二指肠GIST或病灶巨大者常需胰十二指肠切除。高位可分离的直肠GIST可行直肠前切术。对于低位直肠病灶，需经腹会阴联合切除。无需行直肠系膜切除术。若病灶无法从盆腔分离，需行盆腔廓清术。腹腔镜手术除开腹手术的原则外，要求标本需放入保护袋以防肿瘤破裂播散。若无法做到以上原则应尽快开腹。
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