目的探讨脑梗死合并高血压患者血压变异性、血压晨峰与动脉粥样硬化的相关性。方法选取2015年1月至2016年8月住院的脑梗死合并高血压患者132例进行颈部彩色多普勒超声检查,根据血管内膜中层厚度(IMT)分为IMT正常组20例,IMT增厚组56例,IMT斑块组56例,后2组判定为颈动脉粥样硬化。另外,根据24 h动态血压监测结果将132例患者分为非晨峰组49例和晨峰组83例。测定各组血脂、24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、血压变异性、血压晨峰及神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)。结果 IMT正常组、IMT增厚组、IMT斑块组TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB、Hcy、hs-CRP、24 hSBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、n DBP、24 hSBPV、dSBPV、血压晨峰检出率、NIHSS、BI评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死合并高血压患者血脂、Hcy、hs-CRP、24 hSBPV、dSBPV、血压晨峰与动脉粥样硬化有关,是导致动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素。