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【摘 要】 目的：对眼肌直刺特色疗法治疗麻痹性斜视的临床疗效进行分析。方法：资料选自2011年12月-2013年12月在本院住院治疗的麻痹性斜视病人68例，随机分为两个组，每组各34例，给予对照组病人实施常规对症治疗，实验组实施眼肌直刺特色疗法治疗。对比分析两组病人的临床疗效。结果：实验组病人在有效率、斜视度方面均优于对照组，两组间比较差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：给予麻痹性斜视病人实施眼肌直刺特色疗法治疗，不仅能有效改善病人的临床症状，同时还可以改善其斜视度，值得各大医疗机构临床推广使用。
【关键词】 眼肌直刺特色疗法 治疗 麻痹性斜视 临床疗效
【中图分类号】 R454 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0019-01
笔者将68例麻痹性斜视，随机分为两组，分别予以常规对症治疗和眼肌直刺特色疗法治疗，鉴于眼肌直刺特色疗法治疗可改善病人的临床症状，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选自2011年12月—2013年12月在本院住院治疗的麻痹性斜视病人68例，男女比例为30：38，年龄在21-63岁之间，平均年龄为（35±4.09）岁。其中，35例病人的麻痹部位为眼外直肌，33例病人的麻痹部位为眼内直肌。所有病人均已排除妊娠妇女；精神病；糖尿病；合并心脏、肾脏、造血系统类严重疾病等。所有病人均符合国家医学条例规定确定的麻痹性斜视标准。
将68例麻痹性斜视病人随机分为两组，每组各34例，两组病人的年龄、性别、排除标准、诊断分布等一般资料中比较均无明显性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组病人实施常规对症治疗，即予以使用辅酶、肌苷、维生素以及三磷酸腺苷等药物。实验组则实施眼肌直刺特色疗法治疗，具体治疗对策如下：
⑴以同视机作为主要器械，对机体麻痹肌进行仔细检查，并将眼肌穴作为主穴，予以表面充分麻醉，所用药物为盐酸丁卡因注射液1%。
⑵控制毫针进针方向，和眼球壁之间的度数控制为15°。本院所用毫针为15寸40.00mm×0.25mm。
⑶控制针刺力度与深度，深度以1mm为最佳。
⑷以眼肌穴作为基点，以轻柔快速的方式推动眼球，使之来回运动。眼球运动的频率应控制为每分钟120次，行针时间控制为1min，频率1次/d。
⑸针刺结束之后，予以使用抗菌类滴眼液，防止术后感染。设置一个疗程为30d，治疗期共为两个疗程。
1.3 观察指标
对病人的复视像、眼球运动情况以及全身症状进行观察。
1.4 疗效评定
眼球已恢复正常运动，且全身症状均已消失为痊愈；眼球基本恢复正常运动，全身症状均基本消失为显效；眼球运动基本功能得打了明显改善，且全身症状得到了明显好转，仍然存在着复视症状，生活、劳动、工作均受影响为有效；临床症状未发生任何改变为无效[1]。
1.5 统计学分析
所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（ ）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比
经不同治疗措施的有效实施，两组病人的临床症状都得到了不同程度的控制，实验组有22例病人达到痊愈标准，所占比例为64.71%；9例显效，所占比例为26.47%；2例有效，所占比例为5.88%；1例无效，所占比例为4.17%，总有效率高达97.08%。明显优于对照组12例痊愈，所占比例为35.29%；11例显效，所占比例为50.00%；2例有效，所占比例为5.88%；9例无效，所占比例为26.47%，总有效率73.53%。两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组病人的临床疗效对比（ ）
2.2 斜视度对比
实验组病人的斜视度为（4.8±3.0）度，对照组为（14.1±3.5）度，两组间比较差异具备统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
麻痹性斜视即指受病变恶化的影响，严重累及到眼运动神经、眼外肌、肌肉以及神经等机构，导致机体眼位偏斜。该病症的临床症状主要表现为复视、恶心呕吐、眼球运动不畅以及眩晕等，常是单眼发病，且起病突然。麻痹性斜视的发病机理主要为缺乏维B、外伤、炎症以及脑内肿瘤形成压迫感等，会对机体的生活与工作造成不利影响，因此必须予以及时治疗[2]。针对麻痹性斜视病人的治疗，较为常见的方式有西医治疗、中医治疗，其中，中医治疗有可分为一般针刺疗法以及眼肌直刺特色疗法等。西医治疗通常是给予病人服用维生素，治疗方式较为简单，因此疗效并不理想。在此背景之下，越来越多的医师及病人选择以针灸作为治疗该病的主要手段，而效果最为显著的就是眼肌直刺特色疗法。该治疗方法可对麻痹肌进行直接的针刺，使麻痹肌与神经处于兴奋的状态，进而增强肌肉的收缩性，加快其功能恢复[2]。
中医学认为，引起麻痹性斜视的主要因素是脾脏功能和肝脏功能出现了问题，导致机体气血失调，加之风邪又由外入侵，或者是在外伤的影响下，致使经络受损、气血不畅，进而影响了肌肉功能，最终形成眼目偏视。以针灸的方式对机体头部穴位产生一种刺激感，可使其脑动脉血管弹性和紧张程度得以有效改善，加大血管张力，并加快脑部的血液循环，眼动脉也因此得到有效改善[3]。在眼部附近取穴，对于其血液循环可起到改善的作用，使视觉功能尽快恢复。若在加以多个穴位的针刺同时进行，就能起到通经活脉、调整气血的功效，血液循环也会直接滋养眼部附近的筋脉，促使肝脏功能尽快恢复正常。
笔者将68例麻痹性斜视病人作为研究对象，随机分为两组，分别予以分别予以常规对症治疗和眼肌直刺特色疗法治疗。实验组病人在治疗的总有效率以及斜视度等方面均优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义。经研究表明，给予麻痹性斜视病人实施眼肌直刺特色疗法治疗，不仅能有效改善病人的临床症状，同时还可以改善其斜视度，具有较高的临床价值，值得各大医疗机构临床推广使用。
参考文献
[1]彭崇信，等.眼肌直刺特色疗法治疗麻痹性斜视的临床疗效观察[J]中医·中西医结合研究2011，14（108）
[2]郭宇，等.眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射治疗麻痹性斜视临床探讨[J]河北北方学院学报2013，29（05）
[3]郑敏科，等.针刺治疗麻痹性斜视46 例临床观察[J]湖南中医药大学学报2013，33（05）
【关键词】 眼肌直刺特色疗法 治疗 麻痹性斜视 临床疗效
【中图分类号】 R454 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0019-01
笔者将68例麻痹性斜视，随机分为两组，分别予以常规对症治疗和眼肌直刺特色疗法治疗，鉴于眼肌直刺特色疗法治疗可改善病人的临床症状，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选自2011年12月—2013年12月在本院住院治疗的麻痹性斜视病人68例，男女比例为30：38，年龄在21-63岁之间，平均年龄为（35±4.09）岁。其中，35例病人的麻痹部位为眼外直肌，33例病人的麻痹部位为眼内直肌。所有病人均已排除妊娠妇女；精神病；糖尿病；合并心脏、肾脏、造血系统类严重疾病等。所有病人均符合国家医学条例规定确定的麻痹性斜视标准。
将68例麻痹性斜视病人随机分为两组，每组各34例，两组病人的年龄、性别、排除标准、诊断分布等一般资料中比较均无明显性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组病人实施常规对症治疗，即予以使用辅酶、肌苷、维生素以及三磷酸腺苷等药物。实验组则实施眼肌直刺特色疗法治疗，具体治疗对策如下：
⑴以同视机作为主要器械，对机体麻痹肌进行仔细检查，并将眼肌穴作为主穴，予以表面充分麻醉，所用药物为盐酸丁卡因注射液1%。
⑵控制毫针进针方向，和眼球壁之间的度数控制为15°。本院所用毫针为15寸40.00mm×0.25mm。
⑶控制针刺力度与深度，深度以1mm为最佳。
⑷以眼肌穴作为基点，以轻柔快速的方式推动眼球，使之来回运动。眼球运动的频率应控制为每分钟120次，行针时间控制为1min，频率1次/d。
⑸针刺结束之后，予以使用抗菌类滴眼液，防止术后感染。设置一个疗程为30d，治疗期共为两个疗程。
1.3 观察指标
对病人的复视像、眼球运动情况以及全身症状进行观察。
1.4 疗效评定
眼球已恢复正常运动，且全身症状均已消失为痊愈；眼球基本恢复正常运动，全身症状均基本消失为显效；眼球运动基本功能得打了明显改善，且全身症状得到了明显好转，仍然存在着复视症状，生活、劳动、工作均受影响为有效；临床症状未发生任何改变为无效[1]。
1.5 统计学分析
所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（ ）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比
经不同治疗措施的有效实施，两组病人的临床症状都得到了不同程度的控制，实验组有22例病人达到痊愈标准，所占比例为64.71%；9例显效，所占比例为26.47%；2例有效，所占比例为5.88%；1例无效，所占比例为4.17%，总有效率高达97.08%。明显优于对照组12例痊愈，所占比例为35.29%；11例显效，所占比例为50.00%；2例有效，所占比例为5.88%；9例无效，所占比例为26.47%，总有效率73.53%。两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组病人的临床疗效对比（ ）
2.2 斜视度对比
实验组病人的斜视度为（4.8±3.0）度，对照组为（14.1±3.5）度，两组间比较差异具备统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
麻痹性斜视即指受病变恶化的影响，严重累及到眼运动神经、眼外肌、肌肉以及神经等机构，导致机体眼位偏斜。该病症的临床症状主要表现为复视、恶心呕吐、眼球运动不畅以及眩晕等，常是单眼发病，且起病突然。麻痹性斜视的发病机理主要为缺乏维B、外伤、炎症以及脑内肿瘤形成压迫感等，会对机体的生活与工作造成不利影响，因此必须予以及时治疗[2]。针对麻痹性斜视病人的治疗，较为常见的方式有西医治疗、中医治疗，其中，中医治疗有可分为一般针刺疗法以及眼肌直刺特色疗法等。西医治疗通常是给予病人服用维生素，治疗方式较为简单，因此疗效并不理想。在此背景之下，越来越多的医师及病人选择以针灸作为治疗该病的主要手段，而效果最为显著的就是眼肌直刺特色疗法。该治疗方法可对麻痹肌进行直接的针刺，使麻痹肌与神经处于兴奋的状态，进而增强肌肉的收缩性，加快其功能恢复[2]。
中医学认为，引起麻痹性斜视的主要因素是脾脏功能和肝脏功能出现了问题，导致机体气血失调，加之风邪又由外入侵，或者是在外伤的影响下，致使经络受损、气血不畅，进而影响了肌肉功能，最终形成眼目偏视。以针灸的方式对机体头部穴位产生一种刺激感，可使其脑动脉血管弹性和紧张程度得以有效改善，加大血管张力，并加快脑部的血液循环，眼动脉也因此得到有效改善[3]。在眼部附近取穴，对于其血液循环可起到改善的作用，使视觉功能尽快恢复。若在加以多个穴位的针刺同时进行，就能起到通经活脉、调整气血的功效，血液循环也会直接滋养眼部附近的筋脉，促使肝脏功能尽快恢复正常。
笔者将68例麻痹性斜视病人作为研究对象，随机分为两组，分别予以分别予以常规对症治疗和眼肌直刺特色疗法治疗。实验组病人在治疗的总有效率以及斜视度等方面均优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义。经研究表明，给予麻痹性斜视病人实施眼肌直刺特色疗法治疗，不仅能有效改善病人的临床症状，同时还可以改善其斜视度，具有较高的临床价值，值得各大医疗机构临床推广使用。
参考文献
[1]彭崇信，等.眼肌直刺特色疗法治疗麻痹性斜视的临床疗效观察[J]中医·中西医结合研究2011，14（108）
[2]郭宇，等.眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射治疗麻痹性斜视临床探讨[J]河北北方学院学报2013，29（05）
[3]郑敏科，等.针刺治疗麻痹性斜视46 例临床观察[J]湖南中医药大学学报2013，33（05）