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美国医疗卫生负责人学会（American College Heaithcare Executive，ACHE）从2002年起，每年都对医院管理者所面临的热点问题进行调查，截至目前已经连续调查了7年。调查的对象即医院院长，院长们将过去的一年中遇到的棘手问题按照紧迫性的不同进行排序，并在此基础上对居于前三位的重要问题加以详尽的阐述和分析。在2008年底进行的调查中，困扰医院院长的首要问题依然是财务问题，由于经济形势低迷，