【摘 要】
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目的 评价靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全凭静脉麻醉特点、效果与安全性.方法 选取择期手术患者62例,均行靶控输注全凭静脉麻醉,异丙酚药代动力参数遵照Marsh标准,术
【机 构】
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031400,山西省霍州煤电集团有限责任公司总医院
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目的 评价靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全凭静脉麻醉特点、效果与安全性.方法 选取择期手术患者62例,均行靶控输注全凭静脉麻醉,异丙酚药代动力参数遵照Marsh标准,术前30 min地西泮+阿托品诱导麻醉,异丙酚复合芬太尼31例为芬太尼组,复合瑞芬太尼31例为瑞芬太尼组,统计对比相关指标.结果 两组患者诱导前至手术结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率变异指数(HRVI)差异未见统计学意义(P＞0.05);两组患者插管后3 min MAP低于诱导前,两组患者手术开始、手术开始后30 min、手术结束时HR与HRVI低于诱导前,差异有统计学意义(P＜0.05);瑞芬太尼组苏醒时、拔管时HRVI分别为(55.3±8.2)、(60.6±8.7)高于芬太尼组[(50.4±7.7)、(51.0±9.2)],差异有统计学意义(P＜0.05);瑞芬太尼组异丙酚用量为(18.3±7.4) mg/kg,低于芬太尼组[(30.4±10.3)mg/kg],瑞芬太尼组不良反应发生率为3.23％,低于芬太尼组(32.26％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全凭静脉麻醉,麻醉效果均较好,术中患者呼吸、循环受影响较小,麻醉深度较优;复合瑞芬太尼方案,异丙酚用量低于复合芬太尼标准方案;复合瑞芬太尼者术后HRVI恢复迅速,药效消失迅速,为一种较为理想的靶控输注全身静脉麻醉用药方案;靶控输注全身静脉麻醉中,异丙酚复合瑞芬太尼标准方案尚有待深入研究.
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