目的通过观察吡格列酮治疗前后血管内皮功能指标的变化,探讨其对原发性高血压(EH)合并糖耐量减低(IGT)患者血管内皮功能的影响。方法筛选41例EH合并IGT患者作为实验组,给予盐酸吡格列酮(TZD)30mg,每日早上一次顿服,同时进行降压治疗,一共持续12周。在治疗前后测量受试者血压、空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(IRI),IRI=(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.5,同时测量治疗前后血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平。结果实验组经过TZD30mg每日早上一次顿服治疗12周后,ET、HbA1c、IRI较治疗前明显下降(P<0.01),NO明显提高(P<0.01)。结论 TZD可以改善胰岛素抵抗(IR),降低血糖水平改善内皮功能,打断IR与血管内皮功能之间的恶性循环,从而起到预防和治疗心脑血管疾病的作用。