目的比较自制"镰刀状"小针刀微创及开放手术治疗小儿拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法将Quinnell分级Ⅲ~Ⅳ级拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患儿53例(58指)随机分为针刀组28例(31指)和手术组25例(27指)。针刀组术中对A1滑车部进行切割松解,手术组对A1滑车部进行切除。观察比较2组治疗效果。结果手术时间针刀组为(2±0.5)min,手术组为(18±5)min,针刀组明显短于手术组(P<0.05)。患儿均获随访,随访时间1~3.5年,平均1.5年。针刀组术后有1指症状无明显改善,再行切开手术后痊愈。手术组均获得痊愈。术后6个月参照Quinnell分级标准评定疗效:针刀组优27指,良3指,差1指,优良率为97%。手术组优25指,良2指,优良率为100%。2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制"镰刀状"小针刀微创治疗小儿拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有治愈率高、创伤小、费用低、操作简单等特点,值得推广应用。