【摘 要】
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目的 探讨院内感染对常见先天性心脏病直接医疗经济负担的影响,为临床医疗实践提供循证医学证据.方法 采用回顾性调查方法,对2006年至2008年在某三甲医院接受外科手术治疗的2
【机 构】
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广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院
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目的 探讨院内感染对常见先天性心脏病直接医疗经济负担的影响,为临床医疗实践提供循证医学证据.方法 采用回顾性调查方法,对2006年至2008年在某三甲医院接受外科手术治疗的2 429例先天性心脏病患者进行调查,通过查询病历记录(医院信息系统)获得直接医疗经济负担(direct medical economic burden,DMEB)指标,采用SAS 9.2软件进行统计学处理分析,统计推断采用t’检验,对混杂因素的控制采用协方差分析及分层分析方法.结果 两种常见先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损患者总的院内感染率为7.00％(170/2 429),以呼吸道感染为主.院内感染明显地增加了先天性心脏病DMEB,发生院内感染组的DMEB高于未发生院内感染组,差异有统计学意义(t’=-10.78,P＜0.0001),直接医疗经济负担DMEB增加了64.7％.校正了年龄的影响后,发生院内感染组DMEB修正均数高于未发生院内感染组,差异有统计学意义(t=-16.05,P＜0.0001);以性别进行分层后,男、女性别组发生院内感染组DMEB修正均数高于未发生院内感染组,差异有统计学意义(男性:t=-12.95,P＜0.0001;女性:t=-9.41,P＜0.0001).结论 本研究表明院内感染增加了DMEB,因此,控制院内感染是提高医疗质量的重要环节,也是减轻患者痛苦和疾病经济负担的重要保证.
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