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摘要：目的：探讨家长的育儿行为在婴儿发生意外伤害事件中的影响。方法：选取2010年4月至2012年10月在唐山妇幼保健院手术治疗的319例婴儿意外伤害病例，医务人员与患儿看护人一起回顾性分析发生意外伤害的事件，从中找出危险的育儿行为并有针对性的制定防范措施。结果：因育儿行为不当引起的意外伤害有异物、跌倒、动物性伤害以及给孩子的不当玩具带来的伤害，根据这些危害对看护人进行育儿教育。结论：通过对婴儿看护人进行育儿行为的护理干预改善育儿模式，能有效地降低婴儿意外伤害的发生率。
关键词：护理干预；看护人；育儿模式；婴儿；意外伤害
婴儿意外伤害多在有家长看护的情况下发生，提高家长对预防伤害的认识和防护性行为对减少意外伤害的发生起至关重要的作用[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年4月至2012年10月我院手术治疗的319例婴儿意外伤害病例，男婴203例，女婴116例。医护人员与家长分析患儿发生意外伤害的事件，从中找出危险的育儿行为并有针对性的制定防范措施。
1.2 健康教育方法 患儿入院后，医护人员通过多媒体循环播放安全育儿知识、发放安全育儿知识手册等形式对患儿看护人进行健康教育，并一起分析发生意外伤害的事件，从中找出危险的育儿行为有针对性的制定防范措施。
1.3 健康育儿指导内容
新生儿期（～28天），新生儿期主要从窒息（蒙被过严、呛奶窒息）、动物性伤害、烫伤/溺水等方面进行指导；29天-6月婴儿，这一时期的婴儿从窒息（蒙被窒息、呼吸道异物窒息、呛奶窒息）、外伤/跌落伤、动物性伤害等方面进行预防指导；7-12月婴儿，该期婴儿随着四肢肌肉的生长发育已学会爬、走、抓等，活动范围逐渐扩大危险行为增多，重点进行窒息、中毒/跌落伤、烧/烫伤、动物性伤害、溺水、触电等伤害的防范指导。
2 结果
因育儿行为不当引起的意外伤害前三位是：异物265例（呼吸道异物209例、耳道异物51例、消化道异物5例）、跌倒35例、动物性伤害19例。导致婴儿意外伤害发生的育儿行为包括：进食时看护人在旁逗小儿、小儿边走边吃东西、看护人给小儿玩直径小于3厘米的玩具/玩具绳索超过22厘米[2]、将筷子勺子等放嘴里玩、使用带棱角的家具、把睡熟的小儿单独留在家里、将小儿单独留在车里、小儿独自在学步车内无人看护、儿童看护婴儿、洗澡时先放热水再放凉水、热水瓶/盆放在小儿能及的地方、药品随便放置等。
3 讨论
意外伤害死亡分布以<1岁组最高[3]，1岁以内婴儿多因窒息死亡[4、5、6]，意外伤害已经成了威胁婴儿生命健康的危险因素。婴儿意外伤害的发生与婴儿本身、环境和看护人三因素密切相关，对看护人进行护理干预，改善育儿行为，能有效预防婴儿意外伤害的发生。
3.1 医护人员与看护人共同分析意外伤害病例，发现危险育儿行為。
危险育儿行为包括：进食时看护人在旁逗小儿、小儿边走边吃东西、看护人给小儿玩直径小于3厘米的玩具/玩具绳索超过22厘米[2]、将筷子勺子等放嘴里玩、使用带菱角的家具、把睡熟的小儿单独留在家里、将小儿单独留在车里、小儿独自在学步车内无人看护、儿童看护婴儿、洗澡时先放热水再放凉水、热水瓶/盆放在小儿能及的地方、药品随便放置等。
3.2 根据婴儿不同阶段生长发育特点指导看护人的育儿行为，使看护人系统掌握婴儿生长特点，起到前瞻性的预防作用，同时加强看护人的防范意识。
3.2.1 预防窒息：喂奶后预防吐奶引起的窒息。喂奶后，不要立即让婴儿仰卧，而是将小儿竖着抱起，使其头靠在家长肩部，轻拍小儿后背，打嗝后将其放床上头偏向一侧。
预防蒙被窒息：婴儿单独睡自己的小床，不要和大人盖一床被子。
预防意外窒息：新生儿小床上不要放衣物、玩具、绳子等，以免套住婴儿的颈部或堵住小儿口鼻；小儿进食时保持安静；玩耍时不要给小儿食物；家长在购买玩具时，要注意看清三个方面：看产品是否通过了国家强制性产品认证，是否有“3C”标志；看是否标注了生产厂家名称、厂址、电话、主要材质或成分、使用年龄段等；看安全警示，对于玩具隐含的危险性，生产厂家会通过警示语作出提醒。
3.2.2 预防跌倒/跌落：婴儿自主活动能力欠缺，必须有专人看护；经常检查婴儿车、学步车，及时维修；随着小儿的不断长大，及时将家中带棱角的家具更换或将棱角包上，避免婴儿撞伤。
3.2.3 防动物咬伤：养宠物的家庭，要将宠物送至别处饲养，并紧闭门窗，防止动物钻进屋内对婴儿造成伤害。
3.2.4 预防寒冷损伤：寒冷季节，刚出生的新生儿注意保暖，尤其是早产儿、窒息者更应注意，防止新生儿硬肿症的发生。
3.2.5 防烫伤：需要人工喂养的小儿，家长要将沏好的奶粉/牛奶滴在手背上试一下温度。洗澡时，家长要先放凉水后放热水，掌握好水温。
3.2.6 防溺水 小儿洗澡时，家长不可将其单独留在盆内。
参考文献：
[1-2]李小虎、王琳、刘熹等.幼儿家庭意外伤害干预.预防医学情报杂志[J].2012，28（6）：411-413.
[3]汤雯吉.小儿意外伤害相关因素分析与急救处理[J].中华全科医学，2012，10（5）：799-800.
[4]石淑华.儿童意外伤害的预防[J].中国儿童保健杂志，2006，14（4）：326-328.
[5]宫丽敏.儿童意外伤害的现状与干预[J].中国妇幼卫生杂志，2010，1（4）：213-216.
[6]黄叶莉，蔡伟平，霍世英等.儿童意外伤害得原因与预防研究进展[J].海军总医院学报，2005，18（1）：41-43.
关键词：护理干预；看护人；育儿模式；婴儿；意外伤害
婴儿意外伤害多在有家长看护的情况下发生，提高家长对预防伤害的认识和防护性行为对减少意外伤害的发生起至关重要的作用[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年4月至2012年10月我院手术治疗的319例婴儿意外伤害病例，男婴203例，女婴116例。医护人员与家长分析患儿发生意外伤害的事件，从中找出危险的育儿行为并有针对性的制定防范措施。
1.2 健康教育方法 患儿入院后，医护人员通过多媒体循环播放安全育儿知识、发放安全育儿知识手册等形式对患儿看护人进行健康教育，并一起分析发生意外伤害的事件，从中找出危险的育儿行为有针对性的制定防范措施。
1.3 健康育儿指导内容
新生儿期（～28天），新生儿期主要从窒息（蒙被过严、呛奶窒息）、动物性伤害、烫伤/溺水等方面进行指导；29天-6月婴儿，这一时期的婴儿从窒息（蒙被窒息、呼吸道异物窒息、呛奶窒息）、外伤/跌落伤、动物性伤害等方面进行预防指导；7-12月婴儿，该期婴儿随着四肢肌肉的生长发育已学会爬、走、抓等，活动范围逐渐扩大危险行为增多，重点进行窒息、中毒/跌落伤、烧/烫伤、动物性伤害、溺水、触电等伤害的防范指导。
2 结果
因育儿行为不当引起的意外伤害前三位是：异物265例（呼吸道异物209例、耳道异物51例、消化道异物5例）、跌倒35例、动物性伤害19例。导致婴儿意外伤害发生的育儿行为包括：进食时看护人在旁逗小儿、小儿边走边吃东西、看护人给小儿玩直径小于3厘米的玩具/玩具绳索超过22厘米[2]、将筷子勺子等放嘴里玩、使用带棱角的家具、把睡熟的小儿单独留在家里、将小儿单独留在车里、小儿独自在学步车内无人看护、儿童看护婴儿、洗澡时先放热水再放凉水、热水瓶/盆放在小儿能及的地方、药品随便放置等。
3 讨论
意外伤害死亡分布以<1岁组最高[3]，1岁以内婴儿多因窒息死亡[4、5、6]，意外伤害已经成了威胁婴儿生命健康的危险因素。婴儿意外伤害的发生与婴儿本身、环境和看护人三因素密切相关，对看护人进行护理干预，改善育儿行为，能有效预防婴儿意外伤害的发生。
3.1 医护人员与看护人共同分析意外伤害病例，发现危险育儿行為。
危险育儿行为包括：进食时看护人在旁逗小儿、小儿边走边吃东西、看护人给小儿玩直径小于3厘米的玩具/玩具绳索超过22厘米[2]、将筷子勺子等放嘴里玩、使用带菱角的家具、把睡熟的小儿单独留在家里、将小儿单独留在车里、小儿独自在学步车内无人看护、儿童看护婴儿、洗澡时先放热水再放凉水、热水瓶/盆放在小儿能及的地方、药品随便放置等。
3.2 根据婴儿不同阶段生长发育特点指导看护人的育儿行为，使看护人系统掌握婴儿生长特点，起到前瞻性的预防作用，同时加强看护人的防范意识。
3.2.1 预防窒息：喂奶后预防吐奶引起的窒息。喂奶后，不要立即让婴儿仰卧，而是将小儿竖着抱起，使其头靠在家长肩部，轻拍小儿后背，打嗝后将其放床上头偏向一侧。
预防蒙被窒息：婴儿单独睡自己的小床，不要和大人盖一床被子。
预防意外窒息：新生儿小床上不要放衣物、玩具、绳子等，以免套住婴儿的颈部或堵住小儿口鼻；小儿进食时保持安静；玩耍时不要给小儿食物；家长在购买玩具时，要注意看清三个方面：看产品是否通过了国家强制性产品认证，是否有“3C”标志；看是否标注了生产厂家名称、厂址、电话、主要材质或成分、使用年龄段等；看安全警示，对于玩具隐含的危险性，生产厂家会通过警示语作出提醒。
3.2.2 预防跌倒/跌落：婴儿自主活动能力欠缺，必须有专人看护；经常检查婴儿车、学步车，及时维修；随着小儿的不断长大，及时将家中带棱角的家具更换或将棱角包上，避免婴儿撞伤。
3.2.3 防动物咬伤：养宠物的家庭，要将宠物送至别处饲养，并紧闭门窗，防止动物钻进屋内对婴儿造成伤害。
3.2.4 预防寒冷损伤：寒冷季节，刚出生的新生儿注意保暖，尤其是早产儿、窒息者更应注意，防止新生儿硬肿症的发生。
3.2.5 防烫伤：需要人工喂养的小儿，家长要将沏好的奶粉/牛奶滴在手背上试一下温度。洗澡时，家长要先放凉水后放热水，掌握好水温。
3.2.6 防溺水 小儿洗澡时，家长不可将其单独留在盆内。
参考文献：
[1-2]李小虎、王琳、刘熹等.幼儿家庭意外伤害干预.预防医学情报杂志[J].2012，28（6）：411-413.
[3]汤雯吉.小儿意外伤害相关因素分析与急救处理[J].中华全科医学，2012，10（5）：799-800.
[4]石淑华.儿童意外伤害的预防[J].中国儿童保健杂志，2006，14（4）：326-328.
[5]宫丽敏.儿童意外伤害的现状与干预[J].中国妇幼卫生杂志，2010，1（4）：213-216.
[6]黄叶莉，蔡伟平，霍世英等.儿童意外伤害得原因与预防研究进展[J].海军总医院学报，2005，18（1）：41-43.