正畸治疗中磨牙的拔除和保留(五十五)——骨钉矫治恒牙晚期骨性Ⅲ类错(牙合)

来源 :临床口腔医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lcm2005
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目的:评价骨钉在矫治恒牙晚期骨性Ⅲ类错(牙合)中的应用效果.方法:选择11例骨性Ⅲ类错(牙合)病例,男7例,女4例,年龄15~29岁,平均19.5岁.第一磨牙为近中或超近中关系,侧貌为Ⅲ类凹面型,下颌不能后退,ANB≤-1.5°.错(牙合)异常表现多样,三维不调较为明显.全部病例均采用固定矫治技术治疗,均设计减数下颌双侧第三磨牙,双侧下颌颊棚区植入骨钉,用以内收下牙弓,4例上颌颧牙槽嵴植入骨钉,用于排齐上颌牙列.结果:矫治后全部病例的软组织侧貌均有明显改善,Ⅲ类凹面型特征有所减轻,前牙反(牙合)解除,建立正常覆(牙合)覆盖关系及磨牙、尖牙中性关系,部分病例矫治前存在的后牙宽度不调,高度不调,(牙合)平面偏斜及牙弓矢状向不对称等异常均得到有效矫治.矫治期最短17个月,最长35个月,平均24个月.结论:应用骨钉可以实现下颌牙弓分段或全牙弓整体远中移动,不需通过以直立磨牙方式获得下颌牙弓远中移动的间隙,也避免了Ⅲ类牵引可能引发的副作用,同时还适用于Ⅲ类错(牙合)伴发的三维不调病例的矫治.
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