谈谈肺结核的相关疾病

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  据2010年我国第五次结核病流行病学统计:我国现有活动性肺结核患者499万,每年发病100万,死亡5.4万。随着科技的发展,人们对结核病这一古老疾病的研究与时俱进,目前不能再把结核病局限为单一病种对待,对结核病相关疾病的研究也成绩斐然。
  1.慢性肺部疾病:结核病是以组织破坏为特点,破坏了人体正常防御机能,导到各种病原体的感染,如上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、肺原性心脏病、支气管扩张症等,据报道,晚期肺结核几乎100%合并有支气管扩张症等慢性肺部疾病。
  2.艾滋病:结核病和艾滋病被称作“难兄难弟”。结核杆菌在人类中广泛传播,全球约有1/3的人被感染,而艾滋病病毒导致人体免疫缼陷,所以1/3的艾滋病人会最终死于结核病。国家已规定在艾滋病病毒感染人群中进行结核菌感染的筛查,结核病防治工作者对重症结核病患者治疗不理想时,也会考虑是否合并有艾滋病。
  3.糖尿病:糖尿病人患结核病的几率是非糖尿病人的2~4倍。糖尿病导致人体微循环障碍,而免疫系统的损伤为结核杆菌在人体内营造了一个适宜的生活环境;结核病变的愈合需要大量胰岛素,会加重糖尿病的进展。两种病可互为因果,治疗上两种疾病都要兼顾,否则会影响疗效。
  4.肺癌:包括肺结核在内的肺部相关疾病也是肺癌发病的危险因素。慢性炎症因子的刺激,结核病灶对肺部造成慢性损害,促使上皮组织化生,病灶破坏正常的防御功能,均易导致癌变;而淋巴结核的钙化、结核性瘢痕组织阻碍淋巴系统正常的引流,结核性支气管扩张使致癌物质滞留,易发生癌变;结核杆菌抑制机体免疫功能也可导致肺癌。研究结果表明,肺结核、肺癌在肺同部位的占86.67%,美国胸科协会已经确认肺结核是肺癌的致病因素。
  综上,肺结核早发现、早诊断、早治疗非常关键,早期消除传染源,也能减少并发症的发生,并减轻相关疾病的进展。
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