探讨ABO血型因素对老年患者术后认知功能的影响。

选择胸科手术老年患者120例，年龄65～75岁，BMI 17～26 kg/m²，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。根据ABO血型分为4组(n＝30)：A型血组(A组)、B型血组(B组)、O型血组(O组)和AB型血组(AB组)。采用全麻联合硬膜外麻醉，术后行自控硬膜外镇痛，维持VAS评分≤4分。于术前(T₀)及术后6 h(T₁)、24 h(T₂)、72 h(T₃)时进行简易智能量表评分(MMSE)，记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。于上述各时点抽取中心静脉血样，采用ELISA法测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白的浓度。

与T₀时比较，A组、B组、AB组T₁-T₃时、O组T₁和T₂时MMSE评分降低，血清NSE和S-100β蛋白浓度升高(P<0.05)。与A组比较，_、B组、AB组、O组T₁-T₃时MMSE评分升高，血清NSE和S-100β蛋白浓度降低(P<0.05)。与O组比较，B组和AB组T₁-T₃时MMSE评分降低，血清NSE和S-100β蛋白浓度升高(P<0.05)。B组和AB组T₁-T₃时MMSE评分和血清NSE和S-100β蛋白浓度比较差异无统计意义(P>0.05)。POCD发生率由高到底依次为A组>AB组>B组>O组(P<0.05或0.01)。

ABO血型因素可影响老年患者术后认知功能，A型血老年患者易发生POCD，O型血老年患者发生POCD的几率相对较低。