【摘 要】
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目的探讨分析胸腺瘤切除术后患者预后及临床危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月期间在北京同仁医院(首都医科大学重症肌无力&胸腺瘤诊疗中心)行胸腺瘤切除术的154例患者病例资料。其中男74例，女80例；中位年龄52(22~77)岁。合并重症肌无力121例(78.6%)。胸腺瘤病理分型A、AB、B、B1、B2和B3型分别为5、35、27、56和31例。Masaoka-koga分型Ⅰ~
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院胸外科 100730,首都医科大学附属北京同仁医院胸外科 100730,首都医科大学附属北京同仁医院胸外科 100730,首都医科大学附属北京同仁医院胸外科 100730,
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目的探讨分析胸腺瘤切除术后患者预后及临床危险因素。
方法回顾性分析2005年1月至2015年12月期间在北京同仁医院(首都医科大学重症肌无力&胸腺瘤诊疗中心)行胸腺瘤切除术的154例患者病例资料。其中男74例，女80例；中位年龄52(22~77)岁。合并重症肌无力121例(78.6%)。胸腺瘤病理分型A、AB、B、B1、B2和B3型分别为5、35、27、56和31例。Masaoka-koga分型Ⅰ~Ⅳ期分别为80、16、45和13例。胸腔镜辅助下手术治疗122例，经胸骨正中治疗32例。采用Kaplan-Meier法统计无进展生存期，Log-rank法行差异性检验。对性别、年龄、是否合并重症肌无力、手术切除完整程度、WHO病理分型、Masaoka-Koga分期行Cox回归分析，探讨影响预后的相关危险因素。
结果154例患者1、5、10年无进展生存比例分别为98.7%、88.3%和78.7%。单因素分析结果显示，年龄、手术切除完整程度、WHO病理分型和Masaoka-Koga分期是影响预后的危险因素。多因素分析结果显示，年龄、WHO病理分型和Masaoka-Koga分期是影响预后的独立危险因素。
结论胸腺瘤应早发现、早治疗。可行手术治疗的胸腺瘤患者应尽可能完全切除瘤体，并切除胸腺及胸腺区脂肪。不能完全切除的胸腺瘤，术后应行辅助放疗以降低肿瘤复发风险。胸腺瘤术后治疗重症肌无力对预后尤为关键。
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