D二聚体用于鉴别急性冠脉综合症及夹层动脉瘤的临床价值

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目的研究D二聚体在急诊胸痛诊断鉴别中的价值。方法选取2016年6月~2017年4月我院急诊门诊收治的急诊胸痛患者120例为研究对象,将确诊的急性心梗和主动脉夹层动脉瘤分为二组,即急性心梗组(54例)、夹层动脉瘤组(29例),其他胸痛患者排除在外,其中急性组患者又可分为ST抬高型心肌梗死组与非ST抬高型心肌梗死组,两组患者D二聚体浓度范围分别为急性心梗组患者为519 ug/L,夹层动脉瘤组患者1000~5000 ug/L。比较两组患者中每位患者D二聚体平均水平的高低及其平均值水平与人数变化。结果其中夹层动脉瘤组患者D二聚体平均水平在712.45 ug/L以上,冠心病组患者ST段抬高型心肌梗死D二聚体平均水平在419.36 ug/L,非ST段抬高型心肌梗死D二聚体平均水平在345.26 ug/L。结论急诊胸痛患者中夹层动脉瘤组D二聚体水平显著高于冠心病组,冠心病组D二聚体水平明显高于其他胸痛疾病组,D二聚体水平对于诊断急诊胸痛、区分主动脉夹层与冠心病价值较大。
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