【摘 要】
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目的 通过病例对照分析肺结核病与心脏瓣膜病之间是否有关联,早期评估结核病对心脏瓣膜病的影响,及时治疗,从而降低心脏瓣膜病发病率.方法 回顾性分析鄂州市第三医院2015年1
【机 构】
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武汉科技大学医学院,湖北武汉430065;鄂州市第三医院感染性疾病科,湖北鄂州436000;武汉科技大学医学院,湖北武汉,430065;武汉市医疗救治中心结核科,湖北武汉,430032
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目的 通过病例对照分析肺结核病与心脏瓣膜病之间是否有关联,早期评估结核病对心脏瓣膜病的影响,及时治疗,从而降低心脏瓣膜病发病率.方法 回顾性分析鄂州市第三医院2015年1月-2018年2月住院治疗的患者临床资料,通过分层抽样方法从结核科抽取住院患者425例作为观察组,从心血管科抽取370例作为对照组,均接受心脏多普勒三维彩超检查,统计患者心脏瓣膜病发生情况,依据各年龄组调查分析结果,同时分析初治和复治肺结核病与心脏瓣膜疾病之间的关联,以及通过比较入院查痰涂片阳性与阴性的患者与心脏瓣膜病的关联.结果 结核科心脏瓣膜病发生率48.24％(205/425)低于心血管科患者心脏瓣膜病发生率54.05％(200/370),差异无统计学意义(P≥0.05).结核科11～60岁心脏瓣膜病累积发生频率Σf46.35％较心血管科∑f22.50％高.从结核科取中青年组(18～55岁)166例患者进行随机分组比较,显示有心脏瓣膜病者68例,无心脏瓣膜病者98例,复治肺结核患者心脏瓣膜病发生率为55.88％(38/68),与初治肺结核病的30.61％(30/98)比较差异有统计学意义(P＜0.01),提示结核病是心脏瓣膜病发生的危险因素之一(OR=2.87,95％CI 1.52～ 5.41);肺结核患者中痰涂片阳性者心脏瓣膜病发病率为45.10％(23/51),与痰涂片阴性的39.13％(45/115)比较差异有统计学意义(P＜0.01),提示结核菌活动对于心脏瓣膜病形成存在一定的关联(OR=1.28,95％CI1.10～1.49).结论 心脏瓣膜病老年多发,而结核病是心脏瓣膜病发生的危险因素之一.
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