【摘 要】
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目的探讨急性创伤性腰椎滑脱(acute traumatic spondylolisthesis,ATS)的临床特点.方法1999年5月～2002年1月诊治7例急性创伤性腰椎滑脱患者:1例症状轻者行保守治疗,其余6例滑脱者均行切开复位内固定植骨术.结果7例获1～11年,平均5年2个月随访.临床疗效按Henderson标准评价:优6例,良1例.结论与峡部崩裂滑脱相比,ATS伴软组织损伤与峡部骨折或小关
【机 构】
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215006,江苏省苏州市,苏州大学附一院骨科,
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目的探讨急性创伤性腰椎滑脱(acute traumatic spondylolisthesis,ATS)的临床特点.方法1999年5月～2002年1月诊治7例急性创伤性腰椎滑脱患者:1例症状轻者行保守治疗,其余6例滑脱者均行切开复位内固定植骨术.结果7例获1～11年,平均5年2个月随访.临床疗效按Henderson标准评价:优6例,良1例.结论与峡部崩裂滑脱相比,ATS伴软组织损伤与峡部骨折或小关节突骨折,绝大多数需手术治疗.
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目的探讨Pilon骨折治疗方法的适应证.方法治疗35例(38肢)Pilon骨折,Ⅰ型8例,Ⅱ型20例,Ⅲ型7例.采用闭合复位石膏外固定(5例)、跟骨牵引辅以小夹板外固定(3例)、三叶草支撑钢板内固定(15例)、单纯单臂外固定支架固定(4例)、有限手术切开螺钉内固定单臂外固定支架固定(7例)、截肢术(1例),有7例采用自体髂骨植骨,3例采用同种异体骨植骨,2例采用人工骨植骨.结果随访4月～6年,优良
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骨折愈合的基本条件是血运与稳定性,稳定性是基础.固定和术后的功能活动与负重是影响骨折愈合的主要因素,功能活动与负重是骨折内固定术后影响骨折愈合的关键.因此,正确评估骨折固定的稳定性结合骨折愈合检测,合理安排术后的功能活动与负重,可以避免或减少骨不连和内固定物破坏等并发症.
目的探讨四肢主干动脉损伤的诊断与治疗.方法 1999年 9月～ 2002年 6月,收治 129例 176条动脉损伤,应用显微外科方法修复 122例 162条动脉.结果患肢成活 116例 154条血管 ,总成活率 89.9%;血管再通率 95.06%.结论认真细致的体格检查和血管多普勒探测仪检测可避免漏诊;早期应用显微外科技术进行血管修复,可成功地挽救肢体.
目的报告手术松解和术后康复治疗外源性创伤后肘关节僵硬的方法和效果.方法自1999年12月～2002年2月,对14例肘关节僵硬进行手术松解,经内、外侧或联合入路,保留关节内侧副韧带的前束和外侧副韧带的尺束,彻底清除关节周围的异化骨,挛缩的次要韧带和关节囊,恢复肘关节活动度.术后配合康复理疗.结果随访6～25个月,平均14.2个月.患肘关节的活动范围术后较术前平均增加75°;术后平均最大伸展度为7.9
目的探讨异体双手移植中共刺激信号动态监测的临床意义.方法移植前后2个月内不同时间点采取外周血,应用流式细胞仪动态监测T细胞表面共刺激分子(CD28、CD54、CD11a)变化.结果三种共刺激分子变化一致,诱导期下降,维持期维持于较低水平,但较术前相比有显著性差异.结论T细胞表面共刺激信号对于异体手移植的免疫反应强度的监测有指导意义,处理共刺激信号诱导耐受在异体手移植中有应用前景.
骨缺损的治疗仍是骨科面临的一大挑战,有许多不同的材料可用来修补骨缺损.羟基磷灰石作为充填材料为新骨的形成提供支架,发挥骨传导作用而修复骨缺损,并在一定程度上具有骨诱导性能.研究具有诱导成骨和传导成骨活性的羟基磷灰石复合材料是目前研究的一大热门课题.本文从临床应用的角度,评述了近几年羟基磷灰石及其复合材料特性的研究进展.