目的探讨高血压患者血压昼夜节律改变与炎症因子及血管内皮功能的相关性。方法选取原发性高血压患者126例,根据24 h动态血压监测将126例患者分为杓型组(n=71)、非杓型组(n=55),另选取同期行健康体检的人群23例作为正常对照组,采用Sapcelabs 90207动态血压监测仪记录24 h动态血压变化值,化学发光法测定超敏C反应蛋白(hs-CRP),彩色多普勒超声诊断仪检测双侧颈总动脉并计算颈动脉IMT值,测量肱动脉前后内膜之间的距离并计算血管内皮功能(FMD)值,比较三组患者变化情况。结果杓型组和非杓型组各项指标均明显高于对照组(P<0.05)。与非杓型组比较,除d SBP外,杓型组其他各项指标均明显高于非杓型组(P<0.05)。杓型组和非杓型组hs-CRP、IMT明显高于对照组(P<0.05),FMD明显低于对照组(P<0.05)。与非杓型组比较,杓型组hs-CRP显著较低、而FMD则明显较高(P<0.05),经单因素相关分析表明,夜间收缩压下降率与hs-CRP、FMD及IMT均呈现显著负相关。结论 hs-CRP、IMT及FMD与血压变化率呈显著负相关,非杓型血压损害更为严重,hsCRP通过炎症反应参与血压昼夜节律是可能的机制之一。