肺栓塞误诊1例

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男,75岁. 既往有高血压病史. 因心前区疼痛2d就诊.患者于2013年12月14日15:00无明显诱因出现心前区疼痛,呈针刺样,无放射痛,活动后疼痛明显,伴气促及呼吸困难,稍感心慌,卧床休息时疼痛消失,无恶心、呕吐,无咳嗽、咯痰、咯血等症状,曾在当地卫生院诊断为“冠心病”,给予抗凝、调脂、扩冠、营养心肌等治疗,症状无改善. 查体:血压140/80 mm Hg,口唇无发绀,咽部无充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音. 心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音. 腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,莫菲征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音3~5次/分. 脊柱、四肢无畸形,活动自如,双下肢无水肿.
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