了解住院老年患者潜在不适当用药情况并探讨相关危险因素。
方法收集清华大学第一附属医院老年内科2013年10月至2014年5月出院的65岁以上老年患者病历资料进行回顾性分析。依据美国老年医学会2012年版Beers标准，凡住院期间使用了该标准中老年患者潜在不适当用药目录中的药物和老年患者与疾病状态相关的潜在不适当用药目录中的药物，即判断为潜在不适当用药。采用Logistic回归方法分析潜在不适当用药的危险因素。
结果纳入分析的患者共217例，男性120例(55.3%)，女性97例(44.7%)；年龄65～97岁，平均(80±6)岁；罹患疾病3～14种，其中3～5种者52例(23.96%)，6～10种者141例(64.98%)，11～14种者24例(11.1%)，平均(7±3)种；住院时间4～57 d，平均(17±10) d；用药2～49种/d，其中2～5种/d者33例(15.2%)，6～10种/d者84例(38.7%)，>10种/d者100例(46.1%)，平均(12±8)种/d。217例患者中79例(36.4%)使用了2012 Beers标准中老年患者潜在不适当用药目录中的药物，涉及老年人避免使用的药物16种，累计76个潜在不适当用药，其中使用率最高的是镇静催眠药[51.3% (39/76)]。79例存在潜在不适当用药的患者中，42例使用了Beers标准中老年患者与疾病状态相关的潜在不适当用药目录中的药物，涉及18种药物，累计62个潜在不适当药物，涉及的疾病状态有骨折、痴呆、失眠、便秘、心力衰竭、前列腺增生、谵妄、慢性肾病和帕金森病。Logistic回归分析结果显示潜在不适当用药的危险因素为患者住院天数(OR＝1.06, 95%CI: 1.022～1.094, P＝0.001)、罹患疾病种数(OR＝1.15, 95%CI: 1.014～1.302, P＝0.03)和日均用药种数(OR＝1.05, 95%CI: 1.005～1.104, P＝0.03)。
结论住院老年患者潜在不适当用药发生率较高，其危险因素为患者住院天数、罹患疾病种数和日均用药种数。