【摘 要】
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目的：观察活血生肌方外用对气虚血瘀型下肢静脉溃疡（VLU）的干预作用。方法：将60例气虚血瘀型VLU患者随机分为治疗组与对照组，每组30例。2组患者均予基础治疗及行下肢静脉曲张手术，治疗组术后于溃疡处外用活血生肌方纱条包扎，对照组术后于溃疡处外用凡士林纱条包扎，每2 d换药1次，连续4周。于治疗前（术后）及治疗1、2、3、4周后测定2组患者溃疡面积计算溃疡愈合率，进行溃疡创面症状（肿胀程度、疼痛程
【基金项目】
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浙江省公益技术应用研究计划项目（LGF21H270009）； 浙江省医药卫生科技计划项目（2019KY702）； 浙江省中医药科技计划项目（2020ZB251）;浙江省中医药科技计划项目（2018ZB126）；
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目的：观察活血生肌方外用对气虚血瘀型下肢静脉溃疡（VLU）的干预作用。方法：将60例气虚血瘀型VLU患者随机分为治疗组与对照组，每组30例。2组患者均予基础治疗及行下肢静脉曲张手术，治疗组术后于溃疡处外用活血生肌方纱条包扎，对照组术后于溃疡处外用凡士林纱条包扎，每2 d换药1次，连续4周。于治疗前（术后）及治疗1、2、3、4周后测定2组患者溃疡面积计算溃疡愈合率，进行溃疡创面症状（肿胀程度、疼痛程度、脓液量、创周肤温、创面气味、肉芽颜色）评分，取溃疡创面肉芽组织测定血管内皮细胞生长因子（VEGF）、血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR-2）水平，疗程结束后对上述指标进行组内组间比较，并比较临床疗效。结果：治疗2、3、4周后2组患者溃疡愈合率均明显高于本组前1周时（P<0.01），且治疗组愈合率明显高于同期对照组（P<0.01）。治疗后各时期2组患者溃疡创面肉芽组织VEGF、VEGFR-2水平均较本组治疗前明显升高（P<0.01），且随着时间的延长，上述指标逐渐上升（P<0.01），治疗组上述指标明显高于同期对照组（P<0.01）。治疗1周后2组患者创面肤温、创面气味、肉芽颜色评分均较本组治疗前明显降低（P<0.05），治疗组上述评分明显低于对照组（P<0.05）；治疗2、3、4周后2组患者各项溃疡创面症状评分均较本组治疗前明显降低（P<0.05），且随着时间的延长，上述评分呈明显下降趋势（P<0.05，P<0.01），治疗组各项评分均明显低于同期对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为96.67%，明显高于对照组的80.00%（P<0.05）。结论：活血生肌方外用可促进VLU愈合，持续改善VLU症状，并提高溃疡创面肉芽组织VEGF、VEGFR-2表达的水平，促进新鲜肉芽组织形成，进一步加快溃疡创面的愈合，值得临床推广应用。
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