[目的]探讨实时超声弹性成像(RTE)对颈部结核性与肿瘤性淋巴结疾病中的鉴别诊断价值.[方法]回顾性分析2017年1月至2018年12月在本院诊治的100例颈部淋巴结疾病患者的常规超声及RTE检查结果,根据其病理诊断结果分为良性病变组(淋巴结结核)、恶性病变组(肿瘤性淋巴结),每组50例.观察结核性及肿瘤性淋巴结常规超声、RTE的特征,根据图像特征进行淋巴结分型,比较两种检查方法的诊断价值.[结果]常规超声图像结果显示:两组患者淋巴结内部回声比较差异无统计学意义(P＞0.05);淋巴结的短轴长度、淋巴结形态、血流分布、纵横比等方面比较差异均具有统计学意义(P均＜0.05).RTE图像结果显示:两组患者的RTE弹性图分级中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级所占比例比较差异均具有统计学意义(P均＜0.05);两组患者的弹性图分型中,Ⅰa型、Ⅱa型所占比例比较差异具有统计学意义(P＜0.05),Ⅰb型、Ⅱb型、Ⅲa型、Ⅲb型所占比例比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).ROC曲线分析显示:常规超声、RTE检查的AUC分别为0.740、0.850,且RTE诊断价值更高.[结论]RTE在鉴别诊断颈部结核性、肿瘤性淋巴结中的价值优于常规超声检查,根据弹性图特征能判断淋巴结组织硬度,对临床治疗有较高的指导价值.