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目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期低钾血症的发生情况及其临床意义.方法 将114例AMI患者根据发病后血钾水平分为低血钾组31例(血钾＜3.5 mmoL/L)及正常血钾组83例(血钾3.5～5.5 mmol/L),观察两组心型肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白CTnI、B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、血糖、梗死相关血管、并发症(严重心律失常、心力衰竭)、死亡率.结果 AMI合并低钾血症的总发生率为27.19%,低血钾组CK-MB、CTnI峰值及BNP和血糖高于正常血钾组,LVEF低于正常血钾组,低血钾组近端冠脉病变发生率高于正常血钾组(P＜0.05).结论 A MI合并低血钾的梗死相关血管多为冠脉近段病变,并发症发生率高,是判断AMI的独立危险因素。