【摘 要】
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目的探讨控制性氧灌注对体外循环心肌的保护作用及其机制。方法12条健康犬随机分为对照组和实验组，建立体外循环模型。对照组全程吸氧浓度(FiO2)80%；实验组在主动脉开放后即刻调整FiO2为40%，随后每5 min依次上调10%直至80%，其余时段均维持FiO2在80%。两组犬在麻醉后、主动脉开放前、后5、10、15、20、25 min以及实验结束分别检测动脉血氧分压(PaO2)。麻醉后(T1)、实
【机 构】
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450052 郑州大学第一附属医院心血管外三科,510080 广州，中山大学附属第一医院心外二科,450003 郑州，河南省胸科医院心血管二病区,510080 广州，中山大学附属第一医院心外二科,51
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目的探讨控制性氧灌注对体外循环心肌的保护作用及其机制。
方法12条健康犬随机分为对照组和实验组，建立体外循环模型。对照组全程吸氧浓度(FiO2)80%；实验组在主动脉开放后即刻调整FiO2为40%，随后每5 min依次上调10%直至80%，其余时段均维持FiO2在80%。两组犬在麻醉后、主动脉开放前、后5、10、15、20、25 min以及实验结束分别检测动脉血氧分压(PaO2)。麻醉后(T1)、实验结束(T2)分别获取血液标本，然后处死犬获取左室心肌标本。酶联免疫吸附法试剂盒检测血浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。电化学发光免疫分析系统检测血浆心肌肌钙蛋白T(cTnT)含量。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌组织高迁移族蛋白B1(HMGB1) mRNA表达，Western blot检测心肌组织HMGB1蛋白表达。
结果实验组PaO2在主动脉开放后5、10、15、20 min均明显低于对照组(P＝0.032、0.021、0.046、0.013)。两组血浆IL-6、TNF-α和cTnT含量在T1时点处于较低水平(168.51±21.47比168.93±22.87；72.19±2.11比76.21±6.50；0.01比0.01)，且两组差异无统计学意义(P＝0.200、0.077、0.357)。T2时点两组血浆IL-6、TNF-α和cTnT含量均较T1时点升高，但实验组血浆IL-6、TNF-α和cTnT含量低于对照组(609.36±52.37比408.65±43.45；255.09±10.15比174.09±8.65；3.18±1.64比1.54±0.92)，差异有统计学意义(P＝0.028、0.034、0.039)。与对照组比较，HMGB1 mRNA和HMGB1蛋白在实验组中表达下调，差异有统计学意义(P＝0.026、0.033)。
结论控制性氧灌注对体外循环心肌具有一定的保护作用，其机制可能与下调HMGB1表达有关。
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