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目的 比较儿童髁突骨折手术疗法与保守疗法的远期临床效果及影像学表现,为临床治疗方法选择提供参考.方法 儿童髁突骨折患者78例(105侧髁突),根据分类分别选择手术或保守治疗法,并在治疗后进行3年随访,检查患者的面形、开口度、开口型、咬合及髁突重建情况,比较手术与保守治疗的临床疗效及影像表现差别.依据综合分类法,Ⅰ型14侧,Ⅱ型48侧,Ⅲ型43侧.结果 Ⅰ型患者14侧均采用手术疗法;Ⅱ型患者48侧均采用保守疗法;Ⅲ型中37侧手术治疗、6侧保守治疗;105侧中手术治疗51侧,保守治疗54侧.影像重建表现手术治疗患者优于保守治疗患者.结论 建议Ⅰ型儿童髁突骨折采用手术疗法,Ⅱ型采用保守疗法,Ⅲ型应根据具体情况慎重选择.经分类建议的方法治疗后均取得较满意的临床效果;但在髁突影像表现中,手术治疗患者髁突重建效果优于保守治疗患者。