目的 探讨针灸联合温经通络汤治疗急性腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床效果,并通过检测患者血清差异代谢物(β-隐黄素、丙酮酸、赖氨酸、柠檬酸)水平的变化探讨其作用机制.方法 将126例急性LDH患者,随机分为观察组和对照组,每组63例.两组均给予常规保守治疗,观察组同时采用针灸联合温经通络汤治疗,均治疗3周.治疗结束后,对比两组的治疗效果,并比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分,以及血清差异代谢物(β-隐黄素、丙酮酸、赖氨酸、柠檬酸)水平.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的疼痛VAS评分均随治疗时间延长而逐渐降低,且观察组低于对照组;两组JOA量表评分增加,ODI降低,观察组以上评分改善情况均优于对照组(均P<0.05);两组血清β-隐黄素、丙酮酸、赖氨酸、柠檬酸水平均增加,且观察组上述代谢物水平均高于对照组(均P0.05).结论 在常规保守治疗的基础上,采用针灸联合温经通络汤治疗急性LDH临床效果显著,可有效地改善患者腰椎和下肢功能、缓解腰部疼痛,且无明显不良反应,其作用机制可能与抗炎、抗氧化及改善能量代谢相关.