【摘 要】
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目的:探讨感染性心内膜炎患者心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的个体化药学监护思路和要点.方法:临床药师参与1例因感染性心内膜炎行心脏瓣膜置换术后患者的华法林抗凝治疗.结果:患者使用华法林抗凝期间INR异常波动,临床药师评估了患者手术后的用药、食物等多种因素对INR的影响,并结合基因检测结果给出用药方案调整建议,患者经个体化剂量调整后INR达标,无明显不良反应.结论:华法林的抗凝作用受诸多因素影响,尤其是对因感染性心内膜炎行心脏瓣膜置换术后患者,需要做好个体化的药学监护,保障患者用药有效和安全.
【机 构】
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复旦大学附属中山医院药剂科 上海 200032;南昌市洪都中医院药剂科 南昌 330006;复旦大学附属中山医院药剂科 上海 200032
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目的:探讨感染性心内膜炎患者心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的个体化药学监护思路和要点.方法:临床药师参与1例因感染性心内膜炎行心脏瓣膜置换术后患者的华法林抗凝治疗.结果:患者使用华法林抗凝期间INR异常波动,临床药师评估了患者手术后的用药、食物等多种因素对INR的影响,并结合基因检测结果给出用药方案调整建议,患者经个体化剂量调整后INR达标,无明显不良反应.结论:华法林的抗凝作用受诸多因素影响,尤其是对因感染性心内膜炎行心脏瓣膜置换术后患者,需要做好个体化的药学监护,保障患者用药有效和安全.
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