地佐辛对插入喉罩时丙泊酚最低有效血浆浓度的影响

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目的 观察地佐辛对全麻诱导期间插入喉罩时丙泊酚最低有效血浆浓度(cp50)的影响.方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级择期手术患者79例,随机分为四组.所有患者均靶控输注丙泊酚,P组、R组、D1组、D2组分别同时静脉给予氯化钠注射液、瑞芬太尼2μg· L-1、地佐辛0.1 mg·kg-1和地佐辛0.15 mg·kg-1,20 min后插入喉罩.采用上下交叉法,根据插入喉罩时患者是否发生体动调节丙泊酚的靶控浓度,计算各组丙泊酚cp50值.记录麻醉诱导前、插入喉罩前、插入喉罩时各组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脑电双频指数(BIS)值.结果 四组麻醉诱导前的HR、MAP、BIS值均无显著差异(P>0.05).插入喉置前,R组HR低于其他三组(P<0.05),MAP、BIS组间无显著差异(P>0.05).插入喉罩时,R组HR低于D1组和P组(P<0.05).与插入喉罩前比较,插入喉罩时P组、D1组MAP升高(P<0.05),R组HR、BIS值升高(P<0.05).P组、R组、D1组和D2组的丙泊酚cp50值分别为(4.86±0.50)、(2.42±0.43)、(3.25±0.51)和(2.71±0.40) μg·mL-1,P组cp50值高于其他三组(P<0.05),D2组与R组比较无显著差异(P>0.05).结论 地佐辛可以降低插入喉罩时丙泊酚cp50,0.15 mg· kg-1剂量作用强于0.1 mg· kg-1.
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