【摘 要】
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目的 观察超溶栓时间窗的进展性卒中患者应用替罗非班持续泵入治疗后的有效性和安全性.方法 选取2018年4月至2020年4月神经内科住院的发生急性进展性卒中患者126例,随机分为治疗组和对照组,每组63例.对照组在常规对症治疗基础上予阿司匹林、氯吡格雷治疗.治疗组在常规对症治疗基础上给予盐酸替罗非班静脉泵入治疗,后给予阿司匹林氯吡格雷治疗.观察患者在替罗非班治疗后24h、3d、7d的神经功能缺损情况及日常生活能力改善情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)进行神经功能缺损评分,Barthel指
【机 构】
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102600 北京市,首都医科大学大兴教学医院神经内科;哈尔滨医科大学附属第一医院急诊内科
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目的 观察超溶栓时间窗的进展性卒中患者应用替罗非班持续泵入治疗后的有效性和安全性.方法 选取2018年4月至2020年4月神经内科住院的发生急性进展性卒中患者126例,随机分为治疗组和对照组,每组63例.对照组在常规对症治疗基础上予阿司匹林、氯吡格雷治疗.治疗组在常规对症治疗基础上给予盐酸替罗非班静脉泵入治疗,后给予阿司匹林氯吡格雷治疗.观察患者在替罗非班治疗后24h、3d、7d的神经功能缺损情况及日常生活能力改善情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)进行神经功能缺损评分,Barthel指数(BI)评分进行日常生活能力(ADL)评分.评估替罗非班的临床有效性及患者用药7 d内不良反应发生情况,包括血小板减少、过敏情况、有无出血转化或继发脑实质出血等.结果 治疗组总有效率为90.5％高于对照组的69.8％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组在基本痊愈率、显著改善率、好转率方面均高于对照组(P<0.05),无效率低于对照组(P<0.05).2组患者治疗7 d后NIHSS评分及ADL评分与治疗前和对照组比较有显著改善(P<0.05).替罗非班治疗后的24 h、3 d、7 d,治疗组的NIHSS评分较治疗前显著降低,且低于对照组(P<0.05).患者日常生活能力量表评分中,治疗组ADL评分显著提高,且高于对照组(P0.05).结论 替罗非班超溶栓时间窗的进展性卒中患者效果显著,可改善患者神经功能缺损情况及提高生活质量,且不增加出血风险,有较好的临床有效性和安全性.
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